неврология 2

Созылмалы алкоголизмен ауыратын сырқат аяқ-қол ұшының әлсiздiгiне, ұйып қалуына шағымданады. Объективтi: қол - аяғының дистальды бөлiгiнде парез, гипотония, бұлшық ет семуi, карпорадиальды және өкше рефлекстердiң төмендеуi, «қолғап пен шұлық» тәрiздi гипестезия анықталады. Қандай құрылымдар зақымданған

• шеткi нерв

• алдыңғы түбiршiк

• артқы түбiршiк

Ішкі капсула зақымданса, жүрудің қандай бұзылысы анықталады?

• гемипарездік

• штампылап

• «қуыршақ»

40 жастағы сырқат сол қол басындағы әлсіздікке шағымданды. Объективті: сол қолбасы салбыраған, қол басы бұлшық еттерін сыртқа жаза алмайды, қолбасының жазғыш бұлшық еттерінің және саусақтардың күші 3,5-4,0 баллға дейін төмендеген, сол жақтан карпорадиальды және шынтақ жазғыш рефлексі шақырылмайды. Топикалық диагноз қой

• сол кәрі жілік нервінің зақымдануы

• оң шынтақ нервінің зақымдану

• оң кәрі жілік нервінің зақымдану

Сырқатта бас миының оң жарты шары ішкі капсула аймағында геморрагиялық инсульт болды. Салданудың сипатын анықта

•  сол жақтан спастикалық гемипарез

•  оң жақтан спастикалық гемипарез

• төменгі босаң парапарез

Төменгі спастикалық параплегияға тән симптом

• бұлшық ет тонусы жоғары, тізе мен ахилл рефлексі жоғарылаған

• аяқта гипотрофия

• аяқ бұлшық еттерінің күші төмен, терең рефлекстер шақырылмайды

Жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейде зақымдануына тән

• спастикалық тетрапарез

• бұлшық ет атрофиясы, гипотония

• бұлшық ет атрофиясы жоқ, гипертонус

Экстрапирамидті жүйеге жататын морфологиялық түзілімдер

• қара дене, құйрықты ядро

• ішкі капсула

• медиалды ілмек

Экстрапирамидті жүйенің қызметі

• еріксіз, күрделі қимылдардың актілерін координациялау және оларды реттеу

• кіші жамбас мүшелерінің қызметін реттеу

• зат алмасуды ұстап тұру

Паллидарлы экстрапирамидті жүйеге жататын құрылымдар

• қара зат, боз шар

• Льюис денесі

• құйрықты ядро

Қыртыс – бұлшық ет жолының орталық нейроны қайда орналасқан?

• алдыңғы орталық ирелең

• артқы орталық ирелең

• Гешле ирелеңі