Quiz Ophtalmologie n°2

Un patient de 10 ans se présente car il présente des céphalées tous les jours pendant les périodes scolaires. Les céphalées sont beaucoup moins présentes pendant les vacances. Lors de l’examen on note une acuité visuelle de près normale mais un peu lente et une acuité visuelle de loin à 12/10ème. Notre patient est certainement et sera corrigé:

• Myope

• Hypermétrope

• Il sera corrigé avec des verres notés en négatif sur l’ordonnance

• Une réfraction sous cycloplégique ou avec réalisation d’un brouillard sera conseillée.

Une patiente consulte car elle a remarqué qu’elle n’y voit pas bien de son œil gauche alors qu’elle était ravie depuis son opération de la cataracte il y 5 jours. Son œil est rouge et douloureux. Au fond d’œil on retrouve un œdème cornéen et un hypopion. Notre patiente présente certainement :

• Une kératite

• Une conjonctivite virale

• Une endophtalmie

• Un chalazion

Un patient porteur de lentille de contact se présente aux urgences ophtalmologiques pour une baisse d’acuité visuelle, accompagnée de douleurs, photophobie, larmoiement, et des sécrétions. Le patient nous rapporte qu’il avait oublié sa boite pour ses lentilles et qu’il les avait donc mise dans un gobelet d’eau du robinet. A la lampe à fente on retrouve ceci : Notre patient présente certainement :

• Une conjonctivite bactérienne

• Une kératite herpétique

• Une kératite infectieuse amibienne

• Une uvéite antérieure aiguë

• Il risque d’avoir besoin d’une greffe de cornée.

Le muscle droit latéral est :

• Elevateur

• Abducteur

• Extorteur, abaisseur, adducteur

• Abaisseur, abducteur, intorteur

• Adducteur

Une patiente de 20 ans se présente aux urgences ophtalmologiques au mois de janvier car elle présente une baisse d’acuité visuelle rapide de l’OD et elle a l’impression d’avoir quelque chose qui la gêne au centre de sa vision de son œil droit. Elle rapporte également ressentir de fortes douleurs à la mobilisation de ses yeux. Et en cours d’examen elle nous rapporte avoir l’impression d’avoir ressenti une baisse de vision encore plus importante lorsqu’elle a pris un bain chaud. Et par moment elle dit voir double et a l’impression d’avoir un œil qui louche. A l’examen le RMP direct de l’OD est diminué. A le LAF : l’œil est blanc et le fond d’œil est normal. La prise d’acuité visuelle confirme la baisse importante de la vision de l’OD.

• On va demander une radio

• On va demander un champ visuel qui peut révéler un scotome central sur l'OD

• Notre patiente présente certainement une NORB

• Notre patiente présente certainement une OVCR

• L'ensemble de ses éléments font penser à une SEP

Une patiente se présente aux urgences car elle s’est réveillée et voyait double. La diplopie est permanente et horizontale. Son mari a également remarqué qu’elle a un œil qui converge. La patiente présente également une position de torticolis tête tournée à gauche, regard portée à droite. Avec ces éléments et le schéma coordimétrique on peut penser que notre patiente présente :

• Une paralysie du VI droit

• Une paralysie du IV gauche

• Une paralysie du IV droit

• Une paralysie du VI gauche

Le bilan orthoptique d’un bébé de 9-10mois comprendra :

• Un interrogatoire, une prise de mesure avec un réfracteur portable, un examen des reflets cornéens, un cover test, un maddox, l’étude du RPM, une étude de la poursuite et de la coordination œil main, une présentation du Lang, et un bébé vision.

• Un interrogatoire, une prise de mesure avec un réfracteur portable, un examen des reflets cornéens, un cover test, la recherche d’une gêne à l’occlusion, l’étude du RPM, une étude de la poursuite et de la coordination œil main, une présentation du Lang, et un bébé vision.

• Un interrogatoire, une prise de mesure avec un réfracteur portable, un examen des reflets cornéens, un cover test, une acuité visuelle aux dessins, l’étude du RPM, une étude de la poursuite et de la coordination œil main, une présentation du Lang, et un bébé vision.

• Un interrogatoire, une prise de mesure avec un réfracteur portable, un cover test, la recherche d’une gêne à l’occlusion, l’étude du RPM, une étude de la poursuite et de la coordination œil main, une présentation du TNO, et un bébé vision.