HEMOGLOBIN

Phát biểu nào sau đây đúng khi nói về hemoglobin?

• Hb A là Hb chiếm tỷ lệ nhiều nhất ở người lớn bình thường

• Máu thai có ái lực với oxy thấp hơn so với máu người lớn vì HbF có ái lực cao với 2,3-bisphosphoglycerat

• Thành phần globin của HbF là a2denta2

• HbA1c khác với HbA ở 1 vị trí aa

Answer explanation

B sai vì thực tế là máu thai nhi (hay cụ thể là hemoglobin thai nhi - HbF) có ái lực với oxy cao hơn so với hemoglobin của người lớn (HbA). Điều này là do HbF có ái lực thấp với 2,3-bisphosphoglycerate (2,3-BPG), một phân tử làm giảm ái lực của hemoglobin với oxy.

C sai vì là alpha với gamma

D sai vì Hemoglobin A1c (HbA1c) không phải là một loại hemoglobin khác biệt hoàn toàn so với hemoglobin A (HbA). Sự khác biệt giữa HbA1c và HbA không nằm ở trình tự acid amin mà ở sự biến đổi hóa học của hemoglobin A

Khi nói về tình trạng toan máu (acidosis), phát biển nào sau đây đúng?

• Tình trạng toan máu làm giảm độ hoà tan của HbS

• Toan máu làm tăng ái lực của Hb với oxy

• Toan máu có khuynh hướng chuyển Hb từ dạng T sang dạng R

• Toan máu làm đường cong phân ly oxy-Hb lệch trái

Answer explanation

Toan máu: nồng độ H⁺ trong máu tăng cao, độ pH của máu sẽ giảm

-> giảm ái lực của Hb với oxy ( nên B sai)

-> khuynh hướng chuyển Hb từ R sang T ( nên C sai)

-> đường cong ply oxy-Hb lệch phải (nên D sai)

-> giảm Hb S -> A đúng

Câu nào sau đây đúng khi nói về sự gắn oxy với Hb?

• Trong hiệu ứng Bohr, ái lực với oxy thấp ở nồng độ pH cao

• Carbon dioxid làm tăng ái lực của Hb với oxy bằng cách kết hợp với nhóm C tận của chuỗi PP

• Ái lực với oxy tăng khi % bão hoà tăng

• Phân tử hemoglobin bậc 4 gắn với 4 phân tử 2,3-bisphosphoglycerat

Answer explanation

A sai vì pH thấp chứ ko phải cao

B sai vì kết hợp với nhóm N chứ ko phải nhóm C

D sai vì chỉ kết hợp 1 ptu 2,3-BPG

Beta-lysin 82 ở HbA có vai trò quan trọng trong sự kết hợp với 2,3-BPG. Trong Hb Helsinki, aa này bị thay bằng methionine. Phát biểu nào sau đây đúng về Hb Helsinki?

• Có khuynh hướng ổn định ở dạng T hơn là dạng R

• Tăng ái lực với oxy và do đó giảm phân phối oxy cho mô

• Đường cong phân ly oxy-Hb lệch phải so với HbA

• Dẫn tới thiếu máu

Answer explanation

Hemoglobin Helsinki (Hb Helsinki) thường không gây ra tình trạng thiếu máu. Mặc dù đây là một biến thể hemoglobin với ái lực cao hơn với oxy, nhưng nó ít ảnh hưởng đến số lượng và cấu trúc tổng thể của hồng cầu. Do đó, người mang biến thể Hb Helsinki thường không có triệu chứng thiếu máu rõ rệt hoặc giảm nồng độ hemoglobin trong máu -> D sai

Một người đàn ông 67 tuổi đến cấp cứu với bệnh sử 1 tuần bị đau ngực và thở nông. Bệnh nhân than phiền về màu xanh da ở mặt và các chi. Tiền sử có cơn đau thắt ngực ổn định đã điều trị với isosorbide dinitrate và nitroglycerin. Khi lấy máu để XN thấy máu có màu nâu. Chẩn đoán nào sau đây phù hợp nhất?

• Tăng carboxy Hbtrong máu

• Thiếu máu hồng cầu hình liềm

• MetHb

• B-Thalassemia

Answer explanation

Biểu hiện này đặc trưng cho ng bị tình trạng tím socola (xanh ở da và niêm mạc, máu có màu nâu)-> đau đầu, lo lắng, khso thở do các chất OXY trong thuốc BN (isosorbide dinitrate và nitroglycerin) -> tạo nên MetHb

Hb chứa nhiều aa nào sau đây?

• Histidin

• Arginin

• Prolin

• Leucin

Nồng độ cao của 2,3-BPG khi kết hợp với Hb sẽ gây ra hiện tượng nào sau đây?

• Dịch chuyển đường cong phân ly oxy-Hb sang trái

• Dịch chuyển đường cong phân ly oxy-Hb sang phải

• Không ảnh hưởng đường cong phân ly oxy-Hb

• Tăng ái lực của Hb với oxy

Liên kết giữa Fe 2+ của hem với nhân imidazol của histidin của globin là liên kết gì?

• Cộng hoá trị

• Phối trí

• Hydro

• Este

Về hemoglobin, câu này sau đây SAI?

• Hb gồm 4 đơn vị, mỗi đơn vị gồm 1 chuỗi PP gắn với 1 hem

• Hb kết hợp với oxy và CO lần lượt tạo oxyHb và carboxyHb qua Fe 2+ của hem

• Sự OXH Fe 2+ của Hb thành Fe 3+ thành MetHb ko còn chức năng hô hấp

• Đường cong phân ly oxy của Hb có dạng hyperpol

Hemoglobin là một loại :

• Metaloprotein

• Nucleoprotein

• Chromoprotein

• Hemoprotein

• Photphoprotein