Embolia Pulmonar

¿Cuál es la causa más frecuente de embolia pulmonar (EP)?

• Embolización de material graso

• Trombosis venosa profunda en miembros inferiores

• Trombosis venosa superficial

• Embolización de células tumorales

• Embolia séptica

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo es más asociado a la aparición de embolia pulmonar?

• Ejercicio vigoroso

• Hipertensión arterial controlada

• Inmovilización prolongada

• Asma bronquial

• Tabaquismo ocasional

¿Qué mecanismo fisiopatológico principal lleva a la hipoxemia en la embolia pulmonar masiva?

• Aumento de la ventilación alveolar

• Shunt intrapulmonar

• Disminución de la difusión de oxígeno

• Desequilibrio entre ventilación y perfusión

• Sobrecarga del ventrículo izquierdo

¿Cuál de los siguientes síntomas es más común en pacientes con embolia pulmonar aguda?

• Tos productiva con esputo purulento

• Dolor pleurítico y disnea súbita

• Sibilancias difusas

• Hemoptisis masiva

• Cianosis progresiva

En un paciente con embolia pulmonar, ¿qué signo clínico puede indicar compromiso del ventrículo derecho?

• Hipotensión arterial

• Cianosis periférica

• Ruidos cardíacos aumentados

• Edema unilateral en miembros inferiores

• Bradicardia

¿Cuál es el estudio de imagen de elección para confirmar el diagnóstico de embolia pulmonar?

• Radiografía de tórax

• Tomografía computarizada (TC) con angiografía pulmonar

• Gammagrafía ventilación/perfusión

• Ultrasonido Doppler de miembros inferiores

• Electrocardiograma

¿Qué alteración electrocardiográfica es más frecuentemente vista en pacientes con embolia pulmonar?

• Bloqueo de rama derecha del haz de His

• Onda P bifásica en DII

• Patrón S1Q3T3

• Taquicardia sinusal

• Fibrilación auricular

¿Cuál de los siguientes biomarcadores es útil para descartar una embolia pulmonar en pacientes con bajo riesgo clínico?

• Troponina T

• Dímero D

• Creatina quinasa MB

• Procalcitonina

• Péptido natriurético cerebral (BNP)

¿Cuál es el tratamiento inicial de elección en una embolia pulmonar masiva con inestabilidad hemodinámica?

• Heparina no fraccionada

• Trombolisis con alteplasa

• Warfarina oral

• Anticoagulación con rivaroxabán

• Aspirina

En pacientes con contraindicación para anticoagulación, ¿cuál es una opción terapéutica para prevenir nuevas embolias pulmonares?

• Inserción de filtro en vena cava inferior

• Trombolisis mecánica

• Aspirina a dosis baja

• Terapia con estatinas

• Cirugía de derivación pulmonar