Tim mạch p2

Bệnh nhân điều trị tăng huyết áp được chuyển từ tuyến cơ sở lên tuyến trên khi:

• Tăng huyết áp kèm theo xuất hiện các biến cố tim mạch

• Tăng huyết áp độ 1

• Tăng huyết áp độ 2 chưa có biến chứng

• Bệnh nhân dùng phối hợp hai thuốc gồm lợi tiểu thiazid và chẹn kênh calci mà không có đáp ứng

Bệnh nhân điều trị tăng huyết áp được chuyển từ tuyến cơ sở lên tuyến trên khi:

• Nghi ngờ tăng huyết áp thứ phát hoặc tăng huyết áp ở người trẻ

• Tăng huyết áp độ 1

• Tăng huyết áp độ 2 chưa có biến chứng

• Bệnh nhân dùng phối hợp hai thuốc gồm lợi tiểu thiazid và chẹn kênh calci mà không có đáp ứng

Bệnh nhân điều trị tăng huyết áp được chuyển từ tuyến cơ sở lên tuyến trên khi:

• Tăng huyết áp kháng trị mặc dù đã dùng nhiều loại thuốc phối hợp (≥ 3 thuốc, trong đó ít nhất có 1 thuốc lợi tiểu)

• Tăng huyết áp độ 1

• Tăng huyết áp độ 2 chưa có biến chứng

• Bệnh nhân dùng phối hợp hai thuốc gồm lợi tiểu thiazid và chẹn kênh calci mà không có đáp ứng

Bệnh nhân điều trị tăng huyết áp được chuyển từ tuyến cơ sở lên tuyến trên khi:

• Tăng huyết áp ở phụ nữ có thai

• Tăng huyết áp độ 1

• Tăng huyết áp độ 2 chưa có biến chứng

• Bệnh nhân dùng phối hợp hai thuốc gồm lợi tiểu thiazid và chẹn kênh calci mà không có đáp ứng

Bệnh nhân điều trị tăng huyết áp được chuyển từ tuyến cơ sở lên tuyến trên khi:

• Tăng huyết áp kèm theo nhiều bệnh nặng phối hợp

• Tăng huyết áp độ 1

• Tăng huyết áp độ 2 chưa có biến chứng

• Bệnh nhân dùng phối hợp hai thuốc gồm lợi tiểu thiazid và chẹn kênh calci mà không có đáp ứng

Các biện pháp không dùng thuốc để điều trị tăng huyết áp sau đây đúng hay sai?

• Bệnh nhân không phải cai thuốc lá.

• Bệnh nhân nên ăn mặn, tăng cường rau xanh.

• Bệnh nhân nên hạn chế thức ăn có nhiều cholesterol và acid béo no.

• Bệnh nhân nên tích cực giảm cân nếu quá cân, duy trì cân nặng lý tưởng với chỉ số khối cơ thể BMI từ

  18,5 đến 22,9 kg/m².

• Bệnh nhân cần tránh lo âu, căng thẳng thần kinh.

Nguyên tắc sử dụng thuốc trong điều trị tăng huyết áp sau đây đúng hay sai?

• Năm nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp cơ bản là lợi

  tiểu thiazid, chẹn kênh cailci, digoxin, ức chế men chuyển, hydralzin.

• Không nên lựa chọn phối hợp thuốc chẹn bêta giao cảm với lợi tiểu thiazid cho các bệnh nhân tăng huyết áp kèm đái tháo đường.

• Bắt buộc phải phối hợp từ hai thuốc trở lên trong điều trị tăng huyết áp.

• Cần duy trì tác dụng hạ huyết áp suốt 24 giờ.

• Các thuốc có tác dụng 24h với liều duy nhất trong ngày ưu thế hơn vì lịch dùng thuốc đơn giản, làm tăng tuân thủ điều trị cho bệnh nhân.

Tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu thiazid trong điều trị tăng huyết áp là:

• Làm hạ nồng độ kali và magnesi trong máu

• Làm tăng nồng độ kali trong máu

• Làm tăng nồng độ magnesi trong máu

• Làm giảm nồng độ calci trong máu

Anh/Chị hãy cho biết các câu sau đúng hay sai khi nói về thuốc lợi tiểu dùng trong điều trị cao huyết áp?

• Các thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali có thể phối hợp với các bệnh nhân đang dùng lợi tiểu thiazid/tương tự thiazid nhằm hạn chế mất kali.

• Không nên dùng nhóm thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali như là thuốc lợi tiểu đầu tay mà nên phối hợp với các thuốc lợi tiểu thiazid/tương tự thiazid.

• Thuốc lợi tiểu quai có hiệu quả hạ huyết áp tốt hơn so với lợi tiểu thiazid và có vai trò lớn trong điều trị tăng

  huyết áp.

• Thuốc lợi tiểu quai là thuốc lợi tiểu đầu tay trong điều trị cao huyết áp.

• Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali khi phối hợp với thuốc ức chế men chuyển có thể gây tăng kali máu.

Thuốc lợi tiểu nhóm thiazid dùng trong điều trị cao huyết áp là:

• Hydroclorothiazid

• Furosemid

• Spironolacton

• Triamteren