Evaluación de Paciente Infantil

Jorge tiene 12 meses de edad procedente de resguardo indigena, la mama lo trae porque desde hace 1 dia presenta depociones fecales tipo diarrea con moco sin sangre, refiere que ha echo 4 deposicones en las ultimas 12 horas, no se acompaña de vomito, la mama refiere que esta comiendo. antecedente ninguno sin importancia. examen físico: ▪ paciente alerta, con signos vitales: fc: 110 x min, fr: 22 x min, t: 36.6 º c,

sato2: 94 % al ambiente, peso de 7.5 kg y longitud de 70 cm abdomen blando, depresible, no aparenta dolor a la palpación, no se palpan visceromegalias. no signo de pliegue cutáneo ▪ extremidades sin edemas, perfusión distal de 2 segundos, pulsos distales presentes, adecuada amplitud.

• SIN DESHIDRATACION

• ALGUN GRADO DE DESHIDRATACION

• DESHIDRATACION GRAVE

• ALTO RIESGO DE DESHIDRATACION

• DIARREA PERSISTENTE

Paciente: Luis, 3 años y 10 días, Santa Bárbara.

Motivo de consulta: Toso ocasional que comenzó hace un día.

Peso: 12.300 kg, altura: 98 cm, frecuencia cardíaca: 90 x’, frecuencia respiratoria: 28 x’, temperatura: 37°C, saturación de oxígeno: 93%.

• Historia familiar: Madre asmática.

  Alerta y jugando durante la consulta. Auscultación: sibilancias en ambos campos pulmonares. Oídos normales, sin inflamación ni dolor. Garganta con faringe y amígdalas no eritematosas, sin exudados ni adenopatías.

  Vacunación: No ha recibido la vacuna contra COVID-19 a los 3 años. CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE

• BRONQUIOLITIS

• CRUP

• ASMA

• NEUMONIA

Patricia, 3 años de edad

Motivo de consulta: Fiebre persistente durante todo el día, decaimiento, falta de apetito y vómitos constantes, incluso al intentar darle agua.

Signos vitales: Peso: 12 kg Altura: 90 cm Temperatura: 39 °C Frecuencia cardíaca: 112 x’ Frecuencia respiratoria: 32 x’

• Antecedentes médicos: Convulsiones febriles desde los 11 meses, con la última convulsión hace 3 meses.

• Examen físico: Estado general: Decaída, poco activa, pero despierta y alerta. Se queja al ser movida; rechaza alimentos y líquidos, vomitando inmediatamente. CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE PATRICIA

• DESHIDRATACION GRAVE + ENFERMEDAD FEBRIL DE RIESGO INTERMEDIO

• DESHIDRATACION GRAVE + ENFERMEDAD FEBRIL DE BAJO RIESGO

• DESHIDRATACION GRAVE + ENFERMEDAD FEBRIL DE ALTO RIESGO

• DESHIDRATACION GRAVE

Patricia, 3 años de edad

Motivo de consulta: Fiebre persistente durante todo el día, decaimiento, falta de apetito y vómitos constantes, incluso al intentar darle agua.

Signos vitales: Peso: 12 kg Altura: 90 cm Temperatura: 39 °C Frecuencia cardíaca: 112 x’ Frecuencia respiratoria: 32 x’

• Antecedentes médicos: Convulsiones febriles desde los 11 meses, con la última convulsión hace 3 meses.

• Examen físico: Estado general: Decaída, poco activa, pero despierta y alerta. Se queja al ser movida; rechaza alimentos y líquidos, vomitando inmediatamente. CUAL ES EL TRATAMIENTO CORRECTO PARA PATRICIA

• PLAN A

• PLAN B

• PLAN C

Patricia, 3 años de edad

Motivo de consulta: Fiebre persistente durante todo el día, decaimiento, falta de apetito y vómitos constantes, incluso al intentar darle agua.

Signos vitales: Peso: 12 kg Altura: 90 cm Temperatura: 39 °C Frecuencia cardíaca: 112 x’ Frecuencia respiratoria: 32 x’

• Antecedentes médicos: Convulsiones febriles desde los 11 meses, con la última convulsión hace 3 meses.

• Examen físico: Estado general: Decaída, poco activa, pero despierta y alerta. Se queja al ser movida; rechaza alimentos y líquidos, vomitando inmediatamente ¿Cuáles es el signo de alarma que presenta Patricia que nos indica enfermedad grave?

(a)  

Paciente: Diana, 3 años

Motivo de consulta: Fiebre persistente durante dos días, llanto por dolor en el oído derecho, rechazo a sólidos y vómitos (2 episodios). Signos vitales: Peso: 13 kg Altura: 90 cm Temperatura: 39 °C Frecuencia cardíaca: 155 x’ Frecuencia respiratoria: 32 x’ Perímetro cefálico: 45 cm. Examen físico: Estado general: Alerta, con llanto fácil, sin convulsiones, pero con malestar evidente. Presenta catarro, sin tos ni dificultad respiratoria. Fiebre persistente desde hace dos días; no ha tenido diarrea. Dolor y secreción purulenta en el oído derecho, dificultando su examen. Oído izquierdo normal. Sin adenopatías submaxilares ni signos de maltrato. La piel tiene coloración normal, sin sangrado ni exantema. ¿Cuál es el diagnóstico probable para Diana?

• MASTOIDITIS

• OTITIS MEDIA AGUDA

• OTITIS MEDIA RECURRENTE

• OTITIS MEDIA CRONICA

Paciente: Diana, 3 años

Motivo de consulta: Fiebre persistente durante dos días, llanto por dolor en el oído derecho, rechazo a sólidos y vómitos (2 episodios). Signos vitales: Peso: 13 kg Altura: 90 cm Temperatura: 39 °C Frecuencia cardíaca: 155 x’ Frecuencia respiratoria: 32 x’ Perímetro cefálico: 45 cm. Examen físico: Estado general: Alerta, con llanto fácil, sin convulsiones, pero con malestar evidente. Presenta catarro, sin tos ni dificultad respiratoria. Fiebre persistente desde hace dos días; no ha tenido diarrea. Dolor y secreción purulenta en el oído derecho, dificultando su examen. Oído izquierdo normal. Sin adenopatías submaxilares ni signos de maltrato. La piel tiene coloración normal, sin sangrado ni exantema. qué tratamiento inicial debería considerarse?

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