Quiz Semana 4

Usted se encuentra en una reunión familiar y su tía le comenta que su hijo Juan se encuentra hospitalizado. Procede a mostrarle los laboratorios que le realizaron esta mañana, encontrando: Fosfatasa Alcalina 250 UI/L (elevado) , bilirrubina total 2.8 mg/dl (elevado, a expensas de la b.directa), AST 30 UI/L (en limite superior normal), ALT 36 UI/L (en límite superior normal).

¿Qué patrón refleja este perfil hepático?

• Patrón colestásico

• Daño hepatocelular

• Necrosis hepática masiva

• Ninguna de las anteriores

Entre los factores de síncope de bajo riesgo, se incluye:

• Se presenta durante el esfuerzo físico

• Se asocia a síntomas prodrómicos como náuseas/vómito/sensación de calor

• Es desencadenado por estímulos dolorosos o emocionalmente estresantes

• Ocurre en posición decúbito supino

Paciente masculino de 16 años, sin antecedentes de importancia, quien durante los últimos 3 meses ha presentado episodios intermitentes de palpitaciones, los cuales duran 5 minutos máximo y autorresuelven. Ocurren en cualquier momento del día. Niega dolor torácico, disnea o pérdida del estado de conciencia; sin embargo, en ocasiones se asocian a una sensación de mareo y fosfenos.

Trae el siguiente EKG:

¿Cuál es su diagnóstico?

• Bloqueo AV de 1º grado

• Fibrilación auricular

• Bloqueo AV de 2º grado Mobitz 2

• Taquicardia supraventricular

Paciente femenina de 45 años, con antecedente de obesidad grado 1. Acude a su consulta debido a que ingresó a Bodytech, desea iniciar sesiones de Crossfit, y le pidieron un certificado médico. Durante el examen físico usted le encuentra cifras tensionales de 150/84 mmhg. Con este hallazgo, usted tiene las siguientes consideraciones:

• Con esta primera toma de cifras tensionales se confirma el diagnóstico de Hipertensión Arterial

• Es necesario remitir a Medicina Interna para realización de estudios complementarios, ya que se debe descartar el compromiso de un órgano blanco

• Inicio fármaco tipo iECA (Enalapril 20 mg al día)

• Se debe solicitar un monitoreo de presión arterial ambulatorio

Son medidas no farmacológicas para el manejo de la Hipertensión Arterial

• Consumo máximo de 2 gr de Sodio al día

• 75 minutos de ejercicio aeróbico de moderada a alta intensidad a la semana

• Cesación del tabaco

• Consumir dieta tipo mediterránea o tipo DASH