3.3 Gawat Darurat

Pasien gawat darurat diidentifikasi dengan proses Triase melalui penyeleksian pasien yang harus didahulukan untuk mendapatkan penanganan, berdasarkan tingkat ancaman jiwa yang bisa terjadi. Apa regulasi yang mengatur tentang Triase ?

• Permenkes No 001 tahun 2012

• Permenkes No 47 tahun 2018

• Permenkes No 19 tahun 2016

• Permenkes No 21 tahun 2021

Pasien gawat darurat diidentifikasi dengan proses triase mengacu pada pedoman tatalaksana triase.Pada proses triase, pasien dengan kondisi apa yang dirpioritaskan?

• Pasien dapat meninggal dalam hitungan menit

• Pasien mengalami trauma ringan

• Pasien gangguan jiwa

• Pasien sudah meninggal

Ketika sedang berlangsung proses serah terima pasien dari unit gawat darurat ke unit rawat inap, perawat senior, Rina, memberikan laporan kepada perawat di unit rawat inap tentang kondisi pasien yang stabil. Namun, perawat di unit rawat inap tidak membaca ulang laporan yang diterimanya dari Rina. Sebagai surveior puskesmas, bagaimana Anda menilai proses komunikasi dalam situasi ini dan apa yang dapat Anda sarankan untuk meningkatkan efektivitasnya?

• Perawat di unit rawat inap seharusnya tidak perlu membaca ulang laporan yang diterimanya dari Rina karena sudah mendapatkan informasi secara langsung.

• Komunikasi verbal tidak efektif dalam situasi ini, sehingga laporan sebaiknya diberikan secara tertulis.

• Tindakan perawat di unit rawat inap yang membaca ulang laporan merupakan langkah yang tepat untuk memastikan kejelasan informasi yang diterima.

• Perawat di unit rawat inap seharusnya lebih aktif bertanya kepada Rina untuk memastikan pemahaman yang tepat.

Saat sedang bertugas di unit gawat darurat puskesmas AAA, perawat senior Nita menerima instruksi tertulis dari dokter tentang penyesuaian dosis obat untuk seorang pasien. Nita membaca instruksi tersebut dengan cermat dan mengonfirmasi kepada dokter melalui telepon  untuk memastikan bahwa dia telah memahaminya dengan benar. Sebagai surveiorv puskesmas, bagaimana anda mengevaluasi tindakan Nita dalam menerima instruksi dan apa yang dapat anda rekomendasikan untuk meningkatkan proses komunikasi?

• Tindakan Nita yang mengonfirmasi instruksi kepada dokter merupakan langkah yang tepat untuk memastikan pemahaman yang benar

• Nita seharusnya mencatat instruksi tersebut dan memberkannya langsung kepada periwat yunior tanpa konfirmasi lebih lanjut

• Nita seharusnya tidak perlu mengonfirmasi instruksi kepada dokter karena sudah membacanya dengan cermat

• Komunikasi tertulis lebih efektif daripada komunikasi verbal, sehingga Nita tidak peru mengonfirmasi melalui telepon

Pada saat anda telusur ke IGD, Anda melihat ada rombongan pasien kecelakaan masuk ke IGD dikarenakan mobil bak penuh penumpang terguling dan terlibat kecelakaan lalu lintas. Apakah yang dapat dilihat oleh survelor pada saat kejadian tersebut?

• proses transportasi rujukan dimana pasien gawat darurat tidak diperlukan ambulans yang siap untuk memenuhi kebutuhan pasien selama proses transportasi, yang penting tetap dilakukan monitoring selama proses rujukan

• proses stabilisasi pasien sebelum dirujuk dapat diabaikan mengingat kebutuhan segera pasien dirujuk dikarenakan jarak ke RS sangat jauh

• hak pasien atas privacy pasien, manjemen pelayanan kedaruratan

• triase pasien dengan memprioritaskan pasien meninggal

Pasien diprioritaskan atas  dasar  kegawatdaruratan sebagai tahap triase sesuai kebijakan dan prosedur yang sudah ditetapkan. Apa yang perlu dilakukan saat telusur fasilitas terkait triase? 3.3.1. ep 1

• Melihat  kebijakan dan prosedur triase yang ditetapkan

• Melihat bukti pelaksanaan triase dalam rekam medis dan  wawancara petugas tentang  cara melakukan triase

• Melakukan wawancara  petugas tentang penanganan kasus gawat darurat

• Melihat adanya  sarana transportasi  untuk rujukan

Pasien datang ke puskesmas dengan kondisi sesak nafas dan nyeri dada, setelah dilakukan pemeriksaan  diputuskan  pasien akan di rujuk ke RS.  Apa yang dilakukan sebelum pasien dirujuk?

• Stabilisasi kondisi pasien

• Menyiapkan surat rujukan

• Menyiapkan form persetujuan untuk dirujuk

• Menyiapkan sarana transportasi

Pada proses triase, pasien kritis dengan zone merah mendapat prioritas tinggi . Pasien apa yang berada pada zona merah?

• Pasien yang dalam keadaan gawat darurat, ditandai denyut jantung kurang dari 70, nadi lemah sampai tidak teraba, nafas cepat dan dangkal, ada penurunan kesadaran.

• Pasien yang dalam keadaan gawat darurat, ditandai denyut jantung kurang dari 60, nadi lemah sampai tidak teraba, nafas cepat dan dangkal, ada penurunan kesadaran

• Pasien yang dalam keadaan gawat darurat, ditandai denyut jantung kurang dari 80, nadi dan nafas normal, pasien sadar

• Pasien yang dalam keadaan gawat darurat, denyut jantung kurang dari 70, nafas normal dan pasien sadar

Ketika melakukan serah terima pasien kepada perawat di unit rawat inap, petugas gawat darurat suatu puskesmas tidak menyebutkan adanya perubahan signifikan dalam kondisi pasien yang baru saja ditangani. Sebagai surveior puskesmas, tindakan apa yang akan Anda rekomendasikan untuk meningkatkan komunikasi dalam proses serah terima pasien?

• Petugas gawat darurat harus memberikan informasi yang jelas tentang kondisi pasien, termasuk perubahan signifikan yang terjadi

• Petugas gawat darurat seharusnya hanya memberikan informasi dasar kepada perawat di unit rawat inap.

• Perawat di unit rawat inap seharusnya tidak terlalu memperhatikan informasi yang disampaikan oleh petugas gawat darurat

• Komunikasi tidak efektif, sehingga proses serah terima pasien sebaiknya dihentikan.

Triase dalam pelayanan gawat darurat di Puskesmas dilakukan berdasarkan prinsip sebagai berikut:

• ancaman jiwa yang dapat mematikan dalam hitungan menit, dapat meninggal dalam hitungan jam, trauma ringan dan sudah meninggal

• ancaman jiwa yang dapat mematikan dalam hitungan detik, dapat meninggal dalam hitungan menit, trauma ringan dan sudah meninggal

• ancaman jiwa yang dapat mematikan dalam hitungan jam, dapat meninggal dalam hitungan menit, trauma ringan dan sudah meninggal

• ancaman jiwa yang dapat mematikan dalam hitungan menit, dapat meninggal dalam hitungan jam, trauma berat dan sudah meninggal