3.4 Anestesi (PKP 3.8 Anestesi & Bedah)

Pada saat surveyor melakukan telusur lapangan ke ruang operasi, sedang ada 1 tindakan operasi pada pasien laki-laki usia 40 tahun dengan pemberian anestesi general, surveyor ingin mengetahui apakah sudah dilakukan penilaian sebelumnya terhadap pemilihan jenis anestesi, rencana asuhan anestesi dan obat-obatan yang akan digunakan paska operasi. Apakah dokumen rekam medik yang paling tepat ditunjukkan kepada surveyor?

• Pengkajian pra sedasi

• Pengkajian pra bedah

• Pengkajian pra anestesi

• Pengkajian pra induksi

Penjelasan tentang tindakan kedokteran minimal mencakup

• tujuan dan prospek keberhasilan; tatacara tindak medis yang akan dilakukan; risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi; alternative tindakan medis lain yang tersedia dan risiko-risikonya; dan diagnosis

• tujuan dan prospek keberhasilan; tatacara tindak medis yang akan dilakukan; risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi; alternative tindakan medis lain yang tersedia dan risiko-risikonya; prognosis penyakit bila tindakan dilakukan; dan diagnosis

• tujuan dan prospek keberhasilan; tatacara tindak medis yang akan dilakukan; alternative tindakan medis lain yang tersedia dan risiko-risikonya; prognosis penyakit bila tindakan dilakukan; dan diagnosis

• tujuan dan prospek keberhasilan; risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi; alternative tindakan medis lain yang tersedia dan risiko-risikonya; prognosis penyakit bila tindakan dilakukan; dan diagnosis

Pasien dengan tindakan yang menggunakan anestesi lokal harus dilakukan pemantauan status fisiologinya yang didokumentasikan dalam rekam medis. Kapan pemantauan dilakukan?

• Selama dilakukan tindakan pembedahan

• Sebelum dilakukan pemberian anestesi

• Selama pemberian anestesi

• Sebelum dan sesudah pembedahan

Seorang pasien  di poli gigi  sedang dilakukan tindakan dengan anestesi lokal tiba-tiba pingsan, nadi terasa lemah. Kebijakan /prosedur apa yang diperlukan untuk mengatasi hal tersebut?

• Prosedur tatalaksana terhadap komplikasi

• Kebijakan bahwa pemberian anestesi dilaksanakan oleh tenaga yang berkompeten

• Jenis , dosis  dan teknik  anestesi dicatat dalam rekam medis

• Kebijakan bahwa harus dilakukan pemantauan status fisiologi selama pemberian anestesi

KNOWLEDGE KLINIK 3.8 ANESTESI & BEDAH

Pelayanan anestesi di klinik dilaksanakan sesuai standar dan peraturan perundang- undangan yang berlaku. Klinik pratama hanya melakukan anestesi lokal, sedangkan untuk klinik utama selain anestesi lokal dapat melakukan anestesi sedasi intravena. Dalam memberikan pelayanan anestesi, klinik wajib menetapkan program mutu dan keselamatan pasien. Apa program mutu dan keselamatan pintraasien dalam pemberian tindakan anestesi?

• Kajian awal, secrening awal, dan screening akhir anestesi

• Kajian saat anestesi dan kajian akhir anestesi

• Kajian pra anestesi, intra anestesi dan pasca anestesi

• Kajian awal dan screening akhir anestesi

Pelayanan anestesi dan bedah dilakukan oleh tenaga medis yang kompeten sesuai dengan peraturan perundangan yang dibuktikan dengan? "K"

• Adanya SPK yang telah ditetapkan oleh pejabat yang berwenang, Rincian kewenangan klinis, SIP dokter

• Surat tugas dari pimpinan klinis, Ijazah dokter, serta srat keterangan kesehatah

• Ijazah dokter, ijazah perawat yang telah dilegalisir , surat tugas dari pimpinan klinik

• Surat permohonan sebagai tenaga medis atau perawat diklinik, surat keterangan kesehatan, surat keterangan berkelakuan baik dari polisi setempat

Pelayanan anestesi di Klinik dilaksanakan sesuai standar dan peraturan perundang-undangan yang berlaku, Klinik Pratama hanya melakukan anestesi local, sedangkan untuk Klinik Utama selain anestesi local dapat melakukan anestesi sedasi intravena. Dalam memberikan pelayanan yang bermutu., Klinik harus menetapkan program mutu dan keselamatan pasien meliputi?"K"

• Kajian pra anestesi, pemantauan intra anestesi dan pemantauan pasca anestesi

• Kajian pra dan pasca anestesi setelah pulang

• Kajian pra anestesi, kajian pasca anestesi

• Kajian pra anestesi, pasca anestesi dan edukasi

Dalam memberikan pelayanan anestesi, klinik menetapkan program mutu dan keselamatan pasien. Pelayanan bedah diberikan sesuai dengan perencanaan dan berdasarkan hasil kajian dan dicatat dalam rekam medis pasien. Beberapa hal harus tercatat dalam rekam medis. Sesuai dengan SPO anestesi dan bedah, apa saja yang wajib dicatat dalam rekam medis? "K"

• Jenis, dosis dan teknik anestesi yang digunakan serta pemantauan status fisiologis pasien

• Jenis, nama obat, dosis dan teknik anestesi yang digunakan

• Jenis, nama obat, dan teknik anestesi yang digunakan

• Jenis, dosis dan teknik anestesi yang digunakan

Pemberian anestesi lokal yang diberikan saat dilakukan tindakan harus dicatat  dalam rekam medis . Saat telaah rekam medis sering ditemukan tidak ada catatan tentang pemberian anestesi. Apa yang harus dicatat dalam rekam medis? "K"

• Jenis dan dosis dan pemantauan status fisiologi

• Lokasi pemberian anestesi, dan pemantauan status fisiologi

• Jenis obat anestesi dan pemantauan status fisiologi

• Jenis, dosis, teknik pemberian anestesi dan pemantauan status fisiologi

Pelayanan bedah diberikan sesuai dengan perencanaan berdasarkan hasil kajian dan dicatat dalam rekam medis pasien. Klinik pratama hanya melakukan bedah kecil (minor) tanpa anestesi umum dan/atau spinal. Klinik utama dapat melakukan tindakan bedah kecuali bedah yang menggunakan anestesi umum dengan inhalasi/ spinal, operasi sedang berisiko tinggi dan operasi besar. Pelayanan anestesi dan bedah dilakukan oleh tenaga medis yang kompeten sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan, ini merupakan bunyi dari EP keberapa? (D,W) "K"

• EP ke 3

• EP ke 6

• EP ke 5

• EP ke 2