Seminario PFR y Gasometrias

En la interpretación de una espirometría se observa un FVC 85% FEV1 40% y FEV1/CVF < 70%, . Tras la administración de broncodilatadores, no se observan cambios significativos. ¿Cuál es el patrón funcional respiratorio que sugiere esta prueba? 

• a. Patrón obstructivo 

• b. Restricción pulmonar 

• c. Patrón mixto 

• d. Hiperventilación 

Un paciente acude a la consulta con disnea y tos crónica. La espirometría muestra un FEV1/CVF > 70% y una mejoría del FEV1 > 10% tras la administración de broncodilatador. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 

• a. Asma 

• b. Enfermedad pulmonar intersticial 

• c. EPOC 

• d. Fibrosis quística 

Un paciente se somete a una espirometría que muestra un FEV1 del 80% del valor predicho y un CVF del 60%. ¿Qué patrón se sospecha y cuál sería el siguiente paso? 

• a. Patrón obstructivo; realizar pletismografía 

• c. El FVC y FEV1 mejoran un 10% tras el broncodilatador 

• d. No hay cambios tras el broncodilatador 

• b. Patrón restrictivo; realizar pletismografía 

Una espirometría con test broncodilatador se considera positiva si: 

• a. Hay un aumento del FEV1 o CVF de al menos el 5% del valor inicial 

• b. Hay un aumento del FEV1 de al menos el 12% o 200 ml respecto al valor inicial 

• c. El FVC y/o FEV1 mejoran un 10% tras el broncodilatador 

• d. No hay cambios tras el broncodilatador 

Un paciente con disnea de esfuerzo presenta una DLCO (difusión de monóxido de carbono) del 40% del valor predicho. ¿Qué diagnóstico es el menos probable? 

• a. Asma 

• b. Fibrosis pulmonar 

• c. Hipertensión arterial pulmonar

• d. Bronquiectasias

¿Cuál de los siguientes factores NO afecta la capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO)? 

• a. Concentración de hemoglobina 

• b. Volumen alveolar 

• c. Concentración de oxígeno inhalado 

• d. Peso corporal

La pletismografía es la prueba de elección para medir

• a. Volúmenes pulmonares estáticos, como la capacidad residual funcional (CRF) 

• b. La capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO) 

• c. La resistencia de la vía aérea periférica 

• d. La respuesta broncodilatadora 

La oscilometría respiratoria se utiliza para evaluar: 

• a. La resistencia y reactancia de las vias aereas

• b. La capacidad vital forzada (CVF) 

• c. La capacidad de difusión pulmonar 

• d. El volumen corriente en reposo 

Un hombre de 65 años, con antecedentes de EPOC, llega a urgencias con disnea severa y somnolencia. La gasometría arterial muestra: 

pH: 7.25  pCO2: 60 mmHg  HCO3: 25 mEq/L  PO2: 80 mmHg  SaO2: 92% 

¿Cuál es el diagnóstico más probable? 

• a. Acidosis respiratoria aguda 

• b. Alcalosis metabólica 

• c. Acidosis metabólica con anión GAP elevado 

• d. Alcalosis respiratoria aguda 

Una mujer de 70 años con diagnóstico de EPOC estable se presenta con disnea leve y los siguientes resultados: 

pH: 7.35  pCO2: 55 mmHg  HCO3: 30 mEq/L  PO2: 60 mmHg  BE: +6 mEq/L  SaO2: 89% 

¿Cuál es el diagnóstico más probable? 

• a. Acidosis metabólica aguda 

• b. Insuficiencia respiratoria global crónica 

• c. Alcalosis respiratoria crónica 

• d. Acidosis respiratoria aguda