UE 2.11 S1 Anticoagulant et Antiagrégant plaquettaire

Un patient sous anti-vitamine K doit faire son contrôle biologique mensuel. Lequel ?

• Une NFS

• Un INR

• Une calcémie

• Une créatininémie

• Un TCA

On envisage de débuter chez une patiente âgée de 82 ans un traitement par héparine de bas poids moléculaire (enoxaparine sodique). Quelle fonction d'organe doit-on au préalable vérifier par un examen ?

• Fonction cardiaque avec un ECG (électrocardiogramme)

• Fonction hépatique (dosage sanguin ASAT-ALAT)

• Fonction rénale (dosage de créatininémie)

• Fonction pancréatique (dosage de lipasémie)

• Fonction métabolique (dosage de glycémie)

On doit surveiller un traitement par héparine de bas poids moléculaire. Quel est le test biologique qui doit être prescrit ?

• Numération plaquettaire

• Bilan hépatique (ASAT-ALAT)

• Créatininémie

• TCA (Temps de Céphaline Activée)

• INR (International Normalized Ratio)

Quelle est la limite supérieure de l'INR à ne pas dépasser chez un patient sous AVK pour une phlébite ?

• 1,5

• 2

• 2,5

• 3

• 4

Un patient sous héparine calcique (calciparine) présente une hémorragie extériorisée qui semble de volume important. Au minimum, vous prélevez sous prescription :

• Une NFS

• Un INR

• Une calcémie

• Un groupe rhésus + RAI

• Un TCA

Vous devez réaliser l'injection d'HBPM par voie sous-cutanée à un patient. Comment réalisez-vous l'injection :

• Je fais un pli cutané

• Je tend bien la peau

• J'injecte perpendiculairement à la peau dans la sangle abdominale

• J'injecte de manière oblique dans la peau dans la sangle abdominale

• J'alterne les côtés d'injection

Mme H. retourne à son domicile avec une prescription de fluindione (previscan). Concernant ce traitement, vous lui conseillez :

• De respecter les prélèvements de TCA afin que le médecin puisse réajuster le traitement

• De prendre son traitement pendant ses repas

• De prendre son traitement à heure fixe

• De consulter rapidement en cas de saignement

• De manger beaucoup de choux

Citez le ou les antidotes des Thienopydines

• Sulfate de protamine

• PPSB (Prothrombine, Proconvertine, facteur de Stuart, facteur antihémophilique B)

• Vitamine K

• Transfusion de culot globulaire

• Il n'y a pas d'antidote

Quelle est ou quelles sont les voies d'administration de l'héparine non fractionnée ?

• Intraveineuse

• Sous-cutanée

• Orale

• Sublinguale

• Rectale

Les antiagrégants plaquettaires :

• Agissent lors de l'hémostase primaire

• Agissent lors de l'hémostase secondaire

• Sont contre-indiqués en cas d'insuffisance hépatique sévère

• Peuvent provoquer une TIH

• Peuvent provoquer des épistaxis