Quiz neuro n°2

Un patient âgé de 38 ans vous consulte car il vous dit souffrir de vertiges : Parmi les signes cliniques suivants, lesquels vous orienterons vers une étiologie cérébelleuse ?

• déviation des index vers la droite

• démarche d’allure ébrieuse

• élargissement du polygone de sustentation à la station debout

• présence d’un nystagmus

Un homme âgé de 56ans vous signale la survenue d’un unique épisode de vertige rotatoire paroxystique ayant duré quelques minutes. Les éléments cliniques que vous recueillez vous orientent vers une cause centrale cérébelleuse à ce vertige mais l’examen neurologique est normal Quel (s) type(s) de trouble peut (peuvent) expliquer l’apparition d’un tel symptôme neurologique paroxystique ?

• accident ischémique transitoire (AIT)

• mécanisme de compression par une tumeur

• crise d’épilepsie

• intoxication alcoolique

Une femme de 68 ans se plaint de douleur des 2 pieds avec hypoesthésie dans le même territoire :

• l’hypoesthésie associée à ces douleurs oriente vers une cause neurologique pour ces douleurs

• La topographie des symptômes est compatible avec une polynévrite

• La topographie des symptômes est compatible avec une cause d’origine médullaire

• La topographie des symptômes est compatible avec une lésion d’un des 2 hémisphères cérébraux

Un Homme âgé de 56 ans souffre d’une polynévrite diabétique, cochez la ou les propositions exactes

• les symptômes neurologiques seront à prédominance sensitive plus que motrice

• Il peut retrouver un signe de Babinsky unilatéral ou bilatéral

• On peut retrouver une abolition d’un ou des 2 reflexes ostéotendineux achilléen

Quel(s) est(sont) la(les) cause(s) possible(s) de polynévrite :

• alcoolisme chronique

• diabète sucré

• compression médullaire

• hernie discale

Quel(s) est(sont) la ou les cause(s) possible de vertige ou sensation de vertige :

• syndrome cérébelleux

• syndrome pyramidal

• vertige paroxystique positionnel bénin ( VPPB)

• syndrome vestibulaire

Quel(s) est (sont) la ou les cause(s) possible(s) de syndrome cérébelleux aigue :

• accident vasculaire cérébral

• intoxication aigue alcoolique

• crise d’épilepsie

• neuropathie diabétique

Parmi les caractéristiques suivantes de douleur, quelle(s) est ou sont celles qui orientent vers une origine neuropathique à cette douleur

• douleur de type décharge électrique

• douleur de type brûlure

• douleur de type constriction

• douleur de type « sensation de froid »

Parmi les signes cliniques suivants , quel(s) est ou sont ceux qui lorsqu’ils sont associés à une douleur (et sur le même territoire) orientent vers une origine neuropathique à cette douleur:

• paresthésies

• démangeaisons

• picotements

• engourdissement

Une femme âgée de 25 ans sans aucun antécédent personnel ou familial notable, présente un épisode de syndrome cérébelleux aigue. Quel est la cause la plus probable : Une seule réponse attendue :

• accident vasculaire cérébral

• sclérose en plaque

• hématome intra tumoral cérébelleux