QUIZ GLAUKOMA

Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada mata kanan menjalar ke kepala bagian kanan disertai mual dan muntah sejak 3 jam yang lalu. Disertai penglihatan kabur, mata merah dan berair. Tidak ada trauma, maupun riwayat penyakit yang sama sebelumnya.

Dari pemeriksaan oftalmologi ditemukan : VOD: 1/300, VOS 20/40. TOD: 60 mmHg, TOS: 18 mmHg. Segmen anterior mata kanan: konjungtiva mixed injeksio, kornea kesan keruh, BMD kesan dangkal, pupil fixed mid dilatasi. Mata kiri dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?

• Hipertensi Okuler

• Normo tension Glaukoma

• Glaukoma primer sudut terbuka

• Glaukoma primer sudut tertutup akut

• Glaukoma primer sudut tertutup kronis

Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada mata kanan menjalar ke kepala bagian kanan disertai mual dan muntah sejak 3 jam yang lalu. Disertai penglihatan kabur, mata merah dan berair. Tidak ada trauma, maupun riwayat penyakit yang sama sebelumnya.

Dari pemeriksaan oftalmologi ditemukan : VOD: 1/300, VOS 20/40. TOD: 60 mmHg, TOS: 18 mmHg. Segmen anterior mata kanan: konjungtiva mixed injeksio, kornea kesan keruh, BMD kesan dangkal, pupil fixed mid dilatasi. Mata kiri dalam batas normal.

Apakah patofisiologi penyakit di atas?

• Insufisiensi vaskuler pada nervus optic

• Adanya partikel perdarahan yang menyumbat trabekular meshwork

• Adanya degenerasi trabekular, kanalis Schlemm dan beberapa disebabkan factor

  genetik

• Adanya sel-sel inflamasi yang menghambat aliran humor akuos di trabecular meshwork

• Adanya blok pupil yang didasari faktor resiko bilik mata depan dangkal dan sudut yang sempit

Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada mata kanan menjalar ke kepala bagian kanan disertai mual dan muntah sejak 3 jam yang lalu. Disertai penglihatan kabur, mata merah dan berair. Tidak ada trauma, maupun riwayat penyakit yang sama sebelumnya.

Dari pemeriksaan oftalmologi ditemukan : VOD: 1/300, VOS 20/40. TOD: 60 mmHg, TOS: 18 mmHg. Segmen anterior mata kanan: konjungtiva mixed injeksio, kornea kesan keruh, BMD kesan dangkal, pupil fixed mid dilatasi. Mata kiri dalam batas normal.

Apakah terapi definitif pada pasien ini?

• Goniotomi

• Trabekulotomi

• Trabekulektomi

• Laser Trabekulopasti

• Iridektomi Perifer

Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur seperti melihat dalam terowongan sejak 2 tahun ini dan makin memberat 1 bulan terakhir. Tidak ada keluhan lain. Tidak ada penyakit sistemik.

Dari pemeriksan oftalmologi didapatkan: VODS: 1/60, TODS: 35 mmHg. Segmen anterior bola mata kesan tenang, fixed pupil mid dilatasi.

Apakah pemeriksaan lanjutan untuk menegakkan diagnosis?

• Funduskopi

• Gonioskopi

• Foto Fundus

• OCT nervus optic

• Lapang pandang perimetri

Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur seperti melihat dalam terowongan sejak 2 tahun ini dan makin memberat 1 bulan terakhir. Tidak ada keluhan lain. Tidak ada penyakit sistemik.

Dari pemeriksan oftalmologi didapatkan: VODS: 1/60, TODS: 35 mmHg. Tampak Segmen anterior bola mata kesan tenang, fixed pupil mid dilatasi, Dari Funduskopi didapatkan gambaran seperti samping.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?

• Hipertensi Okuler

• Normo tension Glaukoma

• Glaukoma primer sudut terbuka

• Glaukoma primer sudut tertutup akut

• Glaukoma primer sudut tertutup kronis

Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur seperti melihat dalam terowongan sejak 2 tahun ini dan makin memberat 1 bulan terakhir. Tidak ada keluhan lain. Tidak ada penyakit sistemik.

Dari pemeriksan oftalmologi didapatkan: VODS: 1/60, TODS: 35 mmHg. Tampak Segmen anterior bola mata kesan tenang, fixed pupil mid dilatasi, Dari Funduskopi didapatkan gambaran seperti di samping.

Apakah patofisiologi penyakit di atas?

• Insufisiensi vaskuler pada nervus optic

• Adanya partikel perdarahan yang menyumbat trabekular meshwork

• Adanya degenerasi trabekular, kanalis Schlemm dan beberapa disebabkan factor

  genetik

• Adanya sel-sel inflamasi yang menghambat aliran humor akuos di trabecular meshwork

• Adanya blok pupil yang didasari faktor resiko bilik mata depan dangkal dan sudut yang sempit

Seorang Pria berusia 70 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan mata kanan kabur sejak 1 tahun ini dan makin memberat 1 bulan terakhir. Disertai mata merah dan nyeri. Tidak ada penyakit sistemik.

Dari pemeriksan oftalmologi didapatkan: VOD: 1/300, VOS: 2/60. TOD: 38 mmHg. TOS: 20 mmHg. Tampak mata kanan pasien pada gambar disamping.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?

• Glaukoma fakolitik

• Glaukoma fakomorfik

• Glaukoma primer sudut terbuka

• Glaukoma primer sudut tertutup akut

• Glaukoma primer sudut tertutup kronis

Seorang Pria berusia 70 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan mata kanan kabur sejak 2 tahun ini dan makin memberat 1 bulan terakhir. Disertai mata merah dan nyeri. Tidak ada penyakit sistemik.

Dari pemeriksan oftalmologi didapatkan: VOD: 1/300, VOS: 2/60. TOD: 38 mmHg. TOS: 20 mmHg.

Tampak mata kanan pasien pada gambar di samping.

Apakah patofiologi penyakit di atas?

• Katarak intumesen sehingga memblok pupil mengakibatkan penyempitan sudut bilik mata depan

• Katarak hipermatur mengakibatkan protein lensa keluar membuat reaksi radang yang menyumbat trabecular meshwork.

• Adanya degenerasi trabekular, kanalis Schlemm dan beberapa disebabkan factor

  genetik.

• Adanya sel-sel inflamasi yang menghambat aliran humor akuos di trabecular meshwork.

• Adanya blok pupil yang didasari faktor resiko bilik mata depan dangkal dan sudut yang sempit.

Seorang anak laki-laki, berusia 1 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan mata kiri tampak membesar dialami sejak lahir disertai keluhan air mata berlebih dan menutup mata bila melihat cahaya.

Dari pemeriksaan oftalmologi didapatkan: mata kiri tampak buphthalmus, kornea keruh, blepharospasm dan lakrimasi.

Apakah pathogenesis penyakit di atas?

• Adanya partikel perdarahan yang menyumbat trabekular meshwork.

• Adanya degenerasi trabekular, kanalis Schlemm dan beberapa disebabkan factor

  genetik.

• Adanya sel-sel inflamasi yang menghambat aliran humor akuos di trabecular meshwork

• Isolated trabekulodisgenesis yang mengakibatkan tidak terpisahnya sudut iridokornealis

• Adanya blok pupil yang didasari faktor resiko bilik mata depan dangkal dan sudut yang sempit

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan penglihatan kabur pada kedua mata sejak 1 tahun terakhir. Penglihatan  dirasakan makin sempit seperti melihat dalam terowongan 6 bulan terakhir. Tidak ada keluhan lain.

Pemeriksaan oftalmologi didapatkan VODS 20/80, TODS: 30 mmHg. Segmen anterior bola mata dalam batas normal. Kedua mata: bilik mata depan kesan normal/ terbuka, Papil N. optic tampak ekskavasio, CDR: 0.7, Lapang pandangan menyempit.

Apakah pemeriksaan lanjutan yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis?

• Glaucoma Suspek

• Hipertensi Okuler

• Normo Tension Glaukoma

• Glaukoma primer sudut terbuka

• Glaukoma primer sudut tertutup