MARATON FARMACOLOGIA SIN FRONTERAS ETAPA 4

En el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) de Pacientes en tratamiento con Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina I (IECA) para la acción vigile los cambios en el nivel de conciencia, mareos, somnolencia o sensación de inestabilidad. SE INCLUYE en Educación del paciente/planificación del alta:

• Indique al paciente que debe conocer el fenómeno de la primera dosis, que disminuye con el tiempo. Notifique cualquier desvanecimiento, ya que la rápida reducción de la presión arterial puede afectar la conciencia. Mantener reposo una hora después de la administración y durante 3 o 4 horas tras la primera dosis.
• Indique al paciente que busque atención médica inmediata si presenta dificultad para respirar, opresión en la garganta, calambres musculares, exantemas, ampollas o temblores. Debe llamar a urgencias si tiene disnea o ronquera significativas junto con edema facial o de la boca, ya que el angioedema puede ser mortal.
• Eduque al paciente para que informe inmediatamente de cualquier signo seudogripal, como fiebre, molestias de garganta, malestar general y dolor articular.
• Indique al paciente que informe si los mareos y la sensación de desvanecimiento persisten tras la primera dosis, así como cualquier entumecimiento, parestesias u otras alteraciones en la cara o extremidades. Debe avisar al médico si experimenta un desvanecimiento antes de la siguiente dosis.

En el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) de Pacientes en tratamiento con Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina I (IECA) para la acción vigile la aparición de hiperkalemia. SE INCLUYE en Educación del paciente/planificación del alta:

• Indique al paciente que debe esperar la aparición de una tos seca persistente; usar pastillas o caramelos duros para aliviar la tos y notificar inmediatamente de cualquier tos acompañada de disnea, fiebre o dolor torácico porque puede indicar un IM.
• Indique al paciente que debe comunicar rápidamente los signos de hiperpotasemia; evitar consumir alimentos o bebidas para que pueden contener potasio; sucedáneos de la sal de mesa (KCl) para aumentar el sabor de los alimentos y suplementos que contenga potasio.
• Indique al paciente que debe informar sobre signos indicativos de hepatotoxicidad y acudir a todas las citas previstas para realizar los controles analíticos.
• Indique al paciente que debe evitar conducir y realizar otras actividades que requieran estará alerta o coordinación física hasta que no se conozca bien el efecto del tratamiento y que debe incorporarse lentamente y evitar cambios posicionales bruscos.

En el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) de Pacientes en tratamiento con Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina I (IECA) para la acción vigile la seguridad en los desplazamientos del paciente hasta que se conozca la respuesta al tratamiento. (Los fármacos. SE INCLUYE en Educación del paciente/planificación del alta:

• Indique al paciente que debe esperar la aparición de una tos seca persistente; usar pastillas o caramelos duros para aliviar la tos y notificar inmediatamente de cualquier tos acompañada de disnea, fiebre o dolor torácico porque puede indicar un IM.
• Indique al paciente que debe comunicar rápidamente los signos de hiperpotasemia; evitar consumir alimentos o bebidas para que pueden contener potasio; sucedáneos de la sal de mesa (KCl) para aumentar el sabor de los alimentos y suplementos que contenga potasio.
• Indique al paciente que debe informar sobre signos indicativos de hepatotoxicidad y acudir a todas las citas previstas para realizar los controles analíticos.
• Indique al paciente que debe evitar conducir y realizar otras actividades que requieran estará alerta o coordinación física hasta que no se conozca bien el efecto del tratamiento y que debe incorporarse lentamente y evitar cambios posicionales bruscos.

En el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) de Pacientes en tratamiento con un agente bloqueante de los canales del calcio (BCC) para la acción mida los aportes y pérdidas de líquidos y apunte el peso diariamente. SE INCLUYE en Educación del paciente/planificación del alta:

• Indique al paciente que se pese todos los días a la misma hora (antes del desayuno) e informe en caso de variaciones de más de 1 kg respecto del día previo.
• Aleccione al paciente para que solicite atención médica de inmediato en caso de notar dificultad respiratoria, espasmo de garganta, urticaria o erupción, calambres musculares o tremor.
• Indique al paciente que debe informar de inmediato en caso de signos de Hepatoxicidad; notificar rápidamente los signos de toxicidad renal y acudir a las citas médicas programadas para realizar análisis.
• Indique al paciente mantener una ingesta de líquidos y fibra adecuada para facilitar la expulsión de las heces y utilizar un laxante o un ablandador de las heces, según le indique el médico.

En el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) de Pacientes en tratamiento con un agente bloqueante de los canales del calcio (BCC) para la acción controle la función hepática y renal. SE INCLUYE en Educación del paciente/planificación del alta:

• Indique al paciente que se pese todos los días a la misma hora (antes del desayuno) e informe en caso de variaciones de más de 1 kg respecto del día previo.
• Aleccione al paciente para que solicite atención médica de inmediato en caso de notar dificultad respiratoria, espasmo de garganta, urticaria o erupción, calambres musculares o tremor.
• Indique al paciente que debe informar de inmediato en caso de signos de Hepatoxicidad; notificar rápidamente los signos de toxicidad renal y acudir a las citas médicas programadas para realizar análisis.
• Indique al paciente mantener una ingesta de líquidos y fibra adecuada para facilitar la expulsión de las heces y utilizar un laxante o un ablandador de las heces, según le indique el médico.

Paciente de 70 años diagnosticada de hipertensión arterial en tratamiento con furosemida ingresa en urgencias por vómitos y diarrea de varios días, refiriendo debilidad y malestar general. En la exploración se observa disminución de reflejos, calambres musculares, pulso rápido e irregular y disminución de la presión arterial. ¿Qué patología justifica esta sintomatología?

• La sintomatología que presenta el paciente se debe a hipopotasemia, ocasionada por la furosemida y agravada por los vómitos y la diarrea, que suponen una mayor pérdida de potasio.
• La sintomatología que presenta el paciente se debe a hipomagnesemia, ocasionada por la furosemida y agravada por los vómitos y la diarrea, que suponen una mayor pérdida de magnesio.
• La sintomatología que presenta el paciente se debe a hiperpotasemia, ocasionada por la furosemida y agravada por los vómitos y la diarrea, que suponen una mayor ganancia de potasio.

En el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) de Pacientes en tratamiento con un antagonista beta-adrenérgico La acción esté atento a la aparición de hipotensión ortostática. SE FUNDAMENTA EN:

• Los beta-bloqueantes disminuyen la frecuencia y el gasto cardíacos.
• Los beta-bloqueantes causan hipotensión ortostática.
• Estos son efectos adversos de los beta-bloqueantes.
• Algunos beta-bloqueantes pueden disminuir la glucemia.

En el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) de Pacientes en tratamiento con un antagonista beta-adrenérgico La acción en los pacientes diabéticos, controle la presencia de hipoglucemia. SE FUNDAMENTA EN:

• Los beta-bloqueantes disminuyen la frecuencia y el gasto cardíacos.
• Los beta-bloqueantes causan hipotensión ortostática.
• Estos son efectos adversos de los beta-bloqueantes.
• Algunos beta-bloqueantes pueden disminuir la glucemia.

Un paciente se está recuperando de una Crisis Hipertensiva y está en tratamiento con Atenolol. ¿Qué información debe recibir el paciente antes de recibir el alta hospitalaria?

• Los beta-bloqueantes producen Leucopenia; por tanto, hay educar al paciente sobre signos de infección y Angioedema.
• Los beta-bloqueantes disminuyen la frecuencia cardíaca, producen hipotensión postural; por tanto, hay educar al paciente sobre la necesidad de cambiar de posición lentamente.
• Los beta-bloqueantes relajan el músculo liso de las arterias y venas. Se produce hipotensión marcada; por tanto, hay educar al paciente sobre la necesidad de tomar el medicamento al acostarse.

En el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) de Pacientes en tratamiento con Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina I (IECA) la acción vigile la aparición de hiperkalemia. SE FUNDAMENTA EN:

• Los IECA alteran la acción proinflamatoria de la bradiquinina. Un cambio en las características de la tos puede indicar otro tipo de patología.
• La reducción de la concentración de aldosterona, especialmente en pacientes con ICC, la función renal disminuida y la diabetes pueden causar hiperpotasemia.
• Los IECAs se metabolizan en el hígado y se eliminan a través de los riñones.
• Los IECAs pueden producir hipotensión ortostática.