Udar mózgu

Co oznacza pojęcie udar mózgu?

• nagłe, krótkotrwałe zaburzenie krążenia mózgowego wywołujące przejściowe ubytkowe objawy neurologiczne
• nagłe wystąpienie klinicznych objawów uszkodzenia mózgu na tle zaburzenia w przewodnictwie neurosynaptycznym
• nagłe wystąpienie objawów neurologicznych spowodowane uszkodzeniem mózgu w wyniku różnorodnych przyczyn
• nagłe wystąpienie objawów neurologicznych w wyniku uszkodzenia mózgu pochodzenia naczyniowego

TIA to:

• przejściowe niedokrwienie mózgu, mające podłoże naczyniowe i utrzymujące się powyżej 24h
• przejściowe niedokrwienie mózgu, mające podłoże naczyniowe i ustępujące przed 24h
• długotrwałe niedokrwienie mózgu, mające podłoże naczyniowe i ustępujące powyżej 24h
• nagłe pojawienie się ogniskowego deficytu neurologicznego lub globalnych zaburzeń czynności mózgu, które mają podłoże naczyniowe i utrzymujące się powyżej 24h

O przejściowym incydencie niedokrwiennym mózgu (TIA) mówimy, gdy objawy trwają:

• dłużej niż 24h
• krócej niż 48 h
• dłużej niż 48 h
• krócej niż 24 h

Leczenie trombolityczne stosuje się w przypadku:

• TIA
• udaru krwotocznego
• udaru niedokrwiennego
• krwawienia podpajęczynówkowego

U pacjenta kilkakrotnie wystąpiły następujące objawy: nagły średnio silny ból głowy, niedowład połowiczy prawostronny, zaburzenia mowy. Objawy trwały zwykle około pół godziny i nie pozostawiły żadnych objawów ubytkowych. Wyżej wymienione objawy są najbardziej charakterystyczne dla:

• przemijającego napadu niedokrwiennego mózgu (TIA)
• krwawienia podpajęczynówkowego
• zatoru mózgu
• krwotoku mózgowego

Jakie są czynniki ryzyka chorób naczyniowych układu nerwowego?

• nadciśnienie tętnicze, choroby serca, cukrzyca, płeć żeńska, nikotynizm, obniżony hematokryt
• niskie ciśnienie tętnicze, choroby serca, nadczynność tarczycy, przewlekły alkoholizm
• nadciśnienie tętnicze, choroby serca, niedoczynność tarczycy, płeć męska, przebyty incydent TIA, nikotynizm
• niskie ciśnienie tętnicze, choroby serca, cukrzyca, otyłość, letnia pora roku

Zespół zaniedbania połowiczego to:

• zaniedbywanie czynności higienicznych
• ignorowanie bliskiej i dalekiej przestrzeni po stronie niesprawnej
• trudności z odwzorowaniem nieskomplikowanego rysunku
• zaburzenie działania po stronie niesprawnej

Postępowanie pielęgniarskie wobec pacjenta z zespołem zaniedbywania jednostronnego powinno charakteryzować się:

• ustawieniem szafki przyłóżkowej od strony „zdrowej”
• angażowaniem tylko strony „zaniedbywanej” w wykonywanie czynności samoobsługowych
• angażowaniem tylko strony „zdrowej” w wykonywanie czynności samoobsługowych
• stosowaniem bodźców akustycznych, wzrokowych i dotykowych, kierujących uwagę chorego na stronę „zaniedbywaną”

Przebierając pacjenta z niedowładem połowiczym należy:

• wszystkie czynności związane z przebraniem zaczynać od niepełnosprawnej strony
• rozpoczynać wkładanie górnej części garderoby od kończyny niepełnosprawnej
• zdejmując garderobę górną zawsze zaczynać od ręki niepełnosprawnej
• prawidłowa odpowiedź a i c

Jaka pozycja ułożenia wskazana jest u chorego po udarze niedokrwiennym mózgu, z możliwością wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego?

• ułożenie głowy pod kątem 30º w stosunku do tułowia
• ułożenie w pozycji bezpiecznej
• ułożenie w pozycji Trendelenburga
• ułożenie na boku po stronie niedowładu