Acidosis y Alcalosis Metabólica

¿Qué se caracteriza por un pH arterial bajo y una reducción en la concentración plasmática de HCO3?

• Acidosis metabólica

• Alcalosis metabólica

• Acidosis respiratoria

• Alcalosis respiratoria

Answer explanation

La acidosis metabólica se caracteriza por un pH arterial bajo y una disminución en la concentración de HCO3, lo que indica un exceso de ácidos o una pérdida de bicarbonato en el cuerpo.

¿Cómo se calcula el anión GAP?

• GAP = NA - (HCO3 + CL)

• GAP = HCO3 - (NA + CL)

• GAP = CL - (NA + HCO3)

• GAP = NA + (HCO3 + CL)

Answer explanation

El anión GAP se calcula restando la suma de bicarbonato (HCO3) y cloro (CL) del sodio (NA). Por lo tanto, la fórmula correcta es GAP = NA - (HCO3 + CL).

¿Cuáles son las dos grandes divisiones de la acidosis metabólica según el anión GAP?

• Con anión GAP elevado y con anión GAP normal

• Con anión GAP normal y con anión GAP bajo

• Con anión GAP elevado y con anión GAP bajo

• Con anión GAP normal y con anión GAP alto

Answer explanation

La acidosis metabólica se clasifica en dos grandes divisiones según el anión GAP: con anión GAP elevado, que indica acumulación de ácidos, y con anión GAP normal, que sugiere pérdida de bicarbonato. Por lo tanto, la respuesta correcta es con anión GAP elevado y con anión GAP normal.

¿Qué ocurre cuando el bicarbonato desciende?

• El cloro aumenta

• El cloro disminuye

• El bicarbonato aumenta

• No hay cambio en el cloro

Answer explanation

Cuando el bicarbonato desciende, el equilibrio químico se altera, lo que provoca un aumento en el cloro. Esto se debe a que el bicarbonato actúa como un amortiguador, y su disminución permite que el cloro se eleve.

¿Qué se debe considerar al diagnosticar acidosis metabólica?

• Causas graves si el GAP supera 25 mEq/l

• Causas leves si el GAP es menor a 10 mEq/l

• Causas moderadas si el GAP es entre 10 y 25 mEq/l

• Ninguna de las anteriores

Answer explanation

Al diagnosticar acidosis metabólica, un GAP superior a 25 mEq/l indica causas graves, lo que es crucial para determinar la gravedad de la condición y el tratamiento necesario.

¿Qué tipo de acidosis se caracteriza por disminución de oferta de O2 a los tejidos?

• Acidosis láctica Tipo A

• Acidosis láctica Tipo B

• Cetoacidosis

• Acidosis metabólica

Answer explanation

La acidosis láctica Tipo A se produce por hipoxia, donde hay una disminución en la oferta de O2 a los tejidos, lo que lleva a la acumulación de ácido láctico. Las otras opciones no están directamente relacionadas con la falta de oxígeno.

¿Qué genera la acidosis metabólica?

• Vasodilatación periférica

• Aumento de la contractilidad miocárdica

• Disminución del tono vascular

• Trastornos en la conducción A-V

Answer explanation

La acidosis metabólica provoca vasodilatación periférica y disminución del tono vascular, lo que puede llevar a trastornos en la conducción A-V debido a cambios en la excitabilidad cardíaca.

¿Cuál es el tratamiento específico para la cetoacidosis diabética?

• Corregir déficit de líquidos

• Infundir soluciones vasopresoras

• Suspender drogas

• HCO3, hemodiálisis

Answer explanation

El tratamiento específico para la cetoacidosis diabética incluye corregir el déficit de líquidos, ya que la deshidratación es un problema crítico en esta condición. Las otras opciones no son tratamientos directos para esta complicación.

¿Qué se debe hacer en caso de acidosis láctica tipo B?

• Tratar causante

• Infundir HCO3

• Corregir déficit de líquidos

• Aportar vitaminas

Answer explanation

En la acidosis láctica tipo B, es crucial tratar la causa subyacente, ya que esto aborda el problema de raíz. Infundir HCO3 o corregir el déficit de líquidos puede ser útil, pero no son soluciones primarias sin tratar la causa.

¿Qué indica la infusión de HCO3 en acidosis?

• Acidosis por acumulación de un anión combustible

• Acidosis por acumulación de aniones no combustible

• Ambas anteriores

• Ninguna de las anteriores

Answer explanation

La infusión de HCO3 se utiliza para tratar la acidosis, que puede ser causada por la acumulación de aniones, tanto combustibles como no combustibles. Por lo tanto, ambas opciones son correctas.