PRE TEST

Pengertian rekam medis adalah berkas ataudokumen yang berisikan berikut ini, kecuali

• Identitas pasien

• Biaya Pelayanan Pasien

• Pengobatan pasien

• hasil pemeriksaan dan pengobatan

Rekam medis dapat digunakan untuk alat bukti di pengadilan bila ada tuntutan hukum dari pihakpasien termasuk sebagai fungsi

• Legal

• Financial

• Dokumentasi

• Administrasi

Bagian yang bukan termasuk dalam unit rekam medis di suatu pelayanan kesehatan, yaitu

• Assembling

• Indeksing

• Filling

• Kasir

Seorang pasien datang ke suatu rumah sakit Bagian Pendaftaran untuk mendaftar dan ternyata pasien lupa membawa kartu berobat. Rumah sakit ini menggunakan system penomoran unit dimana pasien hanya diberi satu nomor yang akan digunakan setiap kali berobat.

Prosedur apa yang harus dilakukan oleh petugas pendaftaran terkait pemberian nomor terhadap pasien tersebut?

• Mencari nomor rekam medis pasien pada database dengan menggunakan nama 

• Memberi nomor baru kepada pasien tersebut agar dapat dilayani segera 

• Membuat nomor rekam medis dan folder sementara 

• Meminta pasien pulang untuk mengambil kartu berobat 

Salah satu tugas perekam medis di rumah sakit adalah menghasilkan laporan kinerja rumah sakit, baik untuk internal maupun eksternal, untuk memudahkan hal itu, rumah sakit menerapkan sistem rekam medis elektronik. Hal tersebut merupakan bagian dari lingkup rekam medi

• Perekaman

• Penyimpanan

• Pengolahan

• Komunikasi

Peraturan perundangan tentang rekam medis diatur dalam

• KMK 312 2020

• PMK 24 Tahun 2022

• PMK 269 Tahun 2008

• UU No 17 Tahun 2023

Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien, sehingga mahasiswa dan peneliti dapat belajar dan mengembangkan ilmunya dengan menggunakan dokumen rekam medis. Aspek apa yang digunakan dalam RM tersebut?

• Administrasi

• Legal

• Finansial

• Research

Pernyataan mana tentang Rekam Medik (RM) yang tidak benar:

• Pemaparan isi RM hanya boleh dilakukan oleh dokter yang merawat pasien dan seizing pasien

• Pimpinan sarana pelayanan kesehatan bertanggungjawab atas rusak dan pemalsuan RM 

• Pimpinan sarana kesehatan dapat memaparkan isi RM tanpa izin pasien berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku 

• Kesalahan isi RM dapat diperbaiki dengan melakukan penghapusan.

Bagian ini yang bertanggung jawab terhadap data/informasi penggunaan dan kehilangan dokumen rekam medis adalah :

• Assembling

• Pengindexan

• Filling

• Analising Reporting

Bagian ini yang bertanggung jawab terhadap data/ informasi kebenaran kodifikasi dan nomeklatur medis

• Assembling

• Filling

• Pengkodean

• Analising Reporting