Intraosseous access

ตำแหน่งที่ใช้สำหรับ Intraosseous access ในผู้ใหญ่ที่พบบ่อยที่สุด

• Distal femur

• Proximal tibia

• Sternum

• Iliac crest

ข้อได้เปรียบของการเจาะโพรงไขกระดูก (Intraosseous access) แทนการแทงหลอดเลือดดำ (Intravenous access) ในสถานการณ์ฉุกเฉินคือข้อใด

• เจ็บน้อยกว่า

• สามารถทำได้รวดเร็วกว่า

• ใช้อุปกรณ์น้อยกว่า

• ใช้งานได้ยาวนานกว่า

สิ่งใดที่เป็นข้อบ่งชี้ว่าเข็มที่ใช้เข้าถึงช่องกระดูกอย่างถูกต้อง

• ความต้านทานเล็กน้อย
  เมื่อใส่เข็ม

• การดูดไขกระดูกจาก
  ปลายเข็ม

• ไม่มีการไหลของของเหลวเมื่อพยายามให้สารน้ำ
  หรือยา

• การเกิดรอยฟกช้ำทันที่
  ที่จุดใส่เข็ม

การเจาะโพรงไขกระดูก ใช้สำหรับสิ่งใดเป็นหลัก

• การให้ยาทางปาก

• การเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดแดง

• การให้สารน้ำและยาอย่างรวดเร็วเมื่อไม่สามารถ Intravenous access ได้

• การตรวจวัดความดันในหลอดเลือดดำกลาง

ระยะเวลาสูงสุดที่มักใช้การเจาะโพรงไขกระดูกในสถานการณ์ฉุกเฉินคือเท่าใด

• 12 ชั่วโมง

• 24 ชั่วโมง

• 48 ชั่วโมง

• 72 ชั่วโมง

ข้อใดต่อไปนี้เป็นข้อห้ามของการเจาะโพรงไขกระดูก

• Cardiac arrest

• Severe dehydration

• Bilateral fracture of femur

• Difficulty achieving venous access

หลักการ 2 of 2 for 2 times หมายถึงข้อใด

• 2% Lidocaine, 2 ml,
  2 min, 2 times

• 2% Lidocaine, 2 min,
  2 times

• 2% Lidocaine, 2 g,
  2 min, 2 times

• 2% Lidocaine, 2 ml, 2 times

LAB ที่เก็บตัวอย่าง จาก Intraosseous access ไม่สามารถส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการได้ คือข้อได้

• Cross matching

• Blood gas

• Complete blood count

• Blood chemistry

ข้อบ่งชี้สำหรับการเจาะโพรงไขกระดูก

• การ Intravenous access ในผู้ป่วย unstable

• ภาวะหัวใจหยุดเต้นที่ไม่สามารถ Intravenous access ได้

• Intravenous access ใน
  ผู้ป่วย mild dehydration

• การผ่าตัด Emergency

ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ Intraosseous access needle

• เข็ม IO มักจะใช้ในกระดูกต้นขาสำหรับ Intraosseous access ในผู้ใหญ่

• เข็ม IO ใช้หลักๆสำหรับการให้ผลิตภัณฑ์ของเลือดในสถานการณ์ฉุกเฉิน

• เข็ม IO สามารถใช้ในกระดูกแข้งส่วนต้น กระดุกแข้งส่วนปลาย กระดูกต้นแขน

• เมื่อทำ IO แล้ว จะใช้งานอย่างปลอดภัยได้สูงสุด 12 ชม.