16. Patología Neuro-Oftalmológica

¿Cuáles son las porciones del nervio óptico? Señale la respuesta INCORRECTA

• Papila óptica

• Porción intra-orbitaria

• Porción subcanalicular

• Porción intra-craneal

Sobre la anatomía de la vía visual, señale la afirmación INCORRECTA:

• Comienza en la retina. Las células ganglionares forman la capa de fibras nerviosas (CFNR)

• En el quiasma óptico se decusan las fibras nerviosas correspondientes a la hemirretina nasal (hemicampo visual temporal)

• Las radiaciones ópticas superiores van al lóbulo temporal, y las inferiores al lóbulo parietal

• La corteza visual se encuentra en el lóbulo occipital

Sobre la neuritis óptica, señale la respuesta CORRECTA:

• Siempre está asociada a esclerosis múltiple

• Es una inflamación aguda del nervio óptico de cualquier etiología

• Según el aspecto del fondo de ojo puede ser neuritis o neuroescleritis

• La neuro-retinitis es neuritis óptica + estrella de exudados papilares

¿Qué tipo de neuritis óptica cursa con dolor retro-bulbar que empeora con los movimientos oculares?

• NOIA-NA

• NOIA-A

• Papiledema

• Neuritis óptica típica

Sobre la neuritis óptica típica, señale la INCORRECTA:

• Típica en mujeres jóvenes

• En el 65% de los casos el aspecto del fondo de ojo es normal

• Cursa con DPAR en el 100% de los casos

• Los pacientes presentan discromatopsia en el eje verde

Sobre la neuritis óptica, señale la afirmación INCORRECTA:

• En todos los casos se hace RMN cerebral y orbitaria

• Hay menor riesgo de conversión a esclerosis múltiple en varones, neuritis atípica o papilitis

• Se trata con inyecciones intravítreas de corticoides a altas dosis

• Hay que remitir siempre a neurología

La neuropatía óptica isquémica se produce por una ausencia de flujo sanguíneo en el nervio óptico. Señale la afirmación INCORRECTA:

• En el CV es típico encontrar un escotoma altitudinal

• La AV estará disminuida en estos pacientes, y presentarán edema de papila (salvo en posteriores)

• Cursa con pérdida de visión aguda bilateral no dolorosa, en horas o días.

• Neuropatía óptica aguda más frecuente en mayores de 50 años

Señale qué hallazgo clínico NO encontraremos en un paciente con NOIA arterítica:

• Oclusión y trombosis de la arteria central de la retina

• Claudicación mandibular, dolor de cabeza y del cuero cabelludo

• Pérdida grave de AV

• Edema de papila blanco tiza

Señale qué hallazgo clínico NO encontraremos en un paciente con NOIA no arterítica:

• Oclusión y trombosis de las arterias ciliares posteriores cortas

• Pérdida leve de AV

• Edema de papila difuso o sectorial

• Papila contralateral pequeña

¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo en la NOIA no arterítica?

• Hipertensión arterial

• Artritis reumatoide

• Diabetes

• Hipercolesterolemia