คำถามประชุมชี้แจงกองทุน ปี 2568 ชุด 1

การยืนยันตัวตนในการการรับริการ กรณีจังหวัดนำร่อง (ประกาศในราชกิจจาแล้ว) ไม่มีบริการที่ยกเว้น

• ไม่มีบริการที่ยกเว้น

• มีบริการที่ยกเว้น เช่น Telemedicine /ส่งยาทางไปรษณีย์

กรณีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในจังหวัดลืมยา และมารับยาหน่วยบริการเบิกจ่ายงบประมาณจากกองทุนใด

• Walk in กรณีข้ามจังหวัด สปสช.จ่าย .5 point ไปพลางก่อน

• กองทุน Walin ในจังหวัด เบิกจ่ายตามแนวทางจังหวัด

• เบิกกองทุน AE ในจังหวัด ตามแนวทางจังหวัด

• เก็บเงินผู้ป่วย

กรณีผู้ป่วยมารับบริการ และย้ายหน่วยบริการ ณ วันรับบริการ สามารถเบิกจ่ายจาก สปสช.ได้หรือไม่

• เบิกจ่ายจาก สปสช.ได้ ภายใต้เงือนไขย้ายหน่วยบริการสิทธิเกิดทันที

• กรณีในจังหวัดเบิกไม่ได้

• เบิกจ่ายจาก กรณีเหตุสมควร (Walkin)

• เก็บเงินผู้ป่วย

การเบิกจ่ายกรณีมะเร็งไปรับบริการที่ใหนก็ได้ (CA Anywhere) ณ วันที่ 1 มกราคม 2568 มีการปรับเปลี่ยนเรื่องใด

• ยกเลิกการจ่ายกรณีโรคอื่นมารับบริการร่วมกับโรคมะเร็ง

• ปรับใช้ คู่มือแนวทางการรักษาโรคมะเร็งฯ พ.ศ. 2566

• ยกเลิกการบันทึก Project Code

บริการส่งต่อเฉพาะด้าน ที่ภาครัฐไม่สามารถทำได้

• บริการทันตกรรม

• บริการแพทย์แผนไทย

• สร้างเสริมป้องกันโรค

• คลินิกพยาบาล

การปรับปรุงข้อมูลพื้นฐานในระบบข้อมูลพื้นฐานหน่วยบริการCPP ต้องทำการบันทึกข้อมูลยืนยันปีละ กี่ครั้ง ภายในเดือนใหน

• ปีละ 1 ครั้งภายในเดือน เม.ย.

• ปีละ 2 ครั้ง เดือน เม.ย. และ ก.ย.

• ปีละ 2 ครั้ง เดือน มี.ค. และเดือน ส.ค.

• ไม่ต้องยืนยัน

ค่าบริการสาธารณสุขเพิ่มเติมสำหรับการบริการระดับปฐมภูมิ (หน่วยนวัตกรรม)  สปสช.ใช้งบประมาณกองทุนไหนจ่ายชดเชยค่าบริการ

• งบเหมาจ่ายรายหัว

• นอกงบเหมาจ่ายรายหัว

• งบประมาณเพิ่มเติมนโยบาย 30 บาทรักษาทุกที่

• งบเหมาจ่ายและนอกเหมาจ่ายรายหัว

บริการ walkin นอก cup ในจังหวัด ปี 2568 มีแนวทางการขอรับค่าบริการอย่างไร

• เรียกเก็บค่าบริการจากผู้ป่วย

• ให้บริการโดยต้องไม่ต้องใช้หนังสือส่งตัว

• ให้บริการโดยต้องใช้หนังสือส่งตัว

• ให้บริการและส่งเบิก eclaim ตามปกติ

ข้อมูลบริการของปีงบประมาณ 2567 มีระยะเวลาส่งข้อมูลอย่างไรถูกต้องที่สุด

• ภายใน 360 วันหลังวัน Adm/Dch

• ภายในวันที่ 31 ธันวาคม 2567

• ภายใน 30 วันหลังวัน Adm/Dch

• ส่งวันไหนก็ได้

บริการ Palliative Care ปีงบประมาณ 2568 เปลี่ยนแปลงอย่างไร

• บริการและส่งเบิกชดเชยเหมือนเดิม

• ยกเลิกรายการเบิกชดเชยเนื่องจากไม่ได้ให้บริการตามแนวทาง

• ผู้ป่วยรายใหม่ลงทะเบียนและมีแผนบริการ (Care Plan) เบิกค่าบริการจากกองทุน Long Term Care

• จัดบริการได้เฉพาะ โรงพยาบาลเท่านั้น