CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ CTCS

Câu 1: Một thợ cơ khí đang làm việc trong tư thế ngồi dưới gầm xe, tai nạn xảy ra khi con đội bị sập, gây ra chấn thương cột sống. Chẩn đoán tiềm năng của BN này là gì?

• A. Gãy lún do cơ chế gập nén

• B. Gãy nhiều mảnh do cơ chế dồn nén dọc trục

• C. Gãy trật do cơ chế gập quá mức

• D. Gãy trật do cơ chế gìăng xé

Câu 2: Một người đi xe máy bị một chiếc xe tải có cái cản xe khá cao đâm từ phía sau, gây ra một vết bầm ngang mức đốt sống thắt lưng thứ 7. Chẩn đoán tiềm năng của BN này là gì?

• A. Gãy lún do cơ chế gập nén

• B. Gãy nhiều mảnh do cơ chế dồn nén dọc trục

• C. Gãy trật do cơ chế gập quá mức

• D. Gãy trật do cơ chế giằng xé

Câu 3: BN nam, 20 tuổi, cách vào viện 2h bị tai nạn ngã cao 3m đập lưng xuống nền cứng. Khám: đau, hạn chế vận động CSTL. Ấn L1 đau chói, tê bì 2 chân, tiểu tiện không tự chủ. XN đầu tay cần làm là?

• A. Xquang cột sống thẳng – nghiêng

• B. CLVT cột sống

• C. MRI cột sống

• D. Điện cơ

Câu 4: BN nam, 20 tuổi, cách vào viện 2h bị tai nạn ngã cao 3m đập lưng xuống nền cứng. Khám: đau, hạn chế vận động CSTL. Ấn L1 đau chói, tê bì 2 chân, tiểu tiện không tự chủ. XN có giá trị nhất để chẩn đoán xác định ở BN này là?

• A. X-quang cột sống thẳng - nghiêng

• B. CLVT cột sống

• C. MRI cột sống

• D. Điện cơ

Câu 5: BN nam, 20 tuổi, cách vào viện 2h bị tai nạn ngã cao 3m đập lưng xuống nền cứng. Khám: đau, hạn chế vận động CSTL. Ấn L1 đau chói, tê bì 2 chân, tiểu tiện không tự chủ. CLVT: Vỡ xẹp thân L1, có đẩy lùi tường sau, gãy mỏm ngang L1 2 bên. Chẩn đoán xác định là?

• A. Vỡ xẹp thân đốt sống L1 mất vững Frankel D do TNLĐ giờ thứ 2

• B. Vỡ xẹp thân đốt sống L1 vững Frankel E do TNLĐ giờ thứ 2

• C. Vỡ xẹp thân đốt sống L1 mất vững Frankel B do TNLĐ giờ thứ 2

• D. Vỡ xẹp thân đốt sống L1 mất vững Frankel C do TNLĐ giờ thứ 2

Câu 6: BN nam, 20 tuổi, cách vào viện 2h bị tai nạn ngã cao 3m đập lưng xuống nền cứng. Khám: đau, hạn chế vận động CSTL. Ấn L1 đau chói, tê bì 2 chân, tiểu tiện không tự chủ. CLVT: Vỡ xẹp thân L1, có đẩy lùi tường sau, gãy mỏm ngang L1 2 bên. Phương pháp điều trị thích hợp là?

• A. PT cố định cột sống bằng nẹp vít qua lối sau có mở cung sau

• B. PT tạo hình thân ĐS bằng bơm ciment sinh học

• C. PT cố định cột sống bằng nẹp vít qua lối trước

• D. Corticoid liều cao chống phù tuỷ + bơm ciment sinh học

Câu 7: BN nữ, 45 tuổi, vào viện vì TNGT giờ thứ 1. BN tỉnh, Glassgow 14đ, đau vùng cột sống cổ, lưng, xây xước da vùng mặt. Biện pháp sơ cứu cố định ban đầu thích hợp cho BN là?

• Nẹp cổ mềm + ván cứng có đai cố định

• Nẹp cổ cứng + ván cứng có đai cố định

• Nẹp cổ mềm + tấm đệm mềm có đai cố định

• Nẹp cổ cứng + tấm đệm mềm có đai cố định

Câu 8: BN nữ, 45 tuổi, vào viện vì TNGT giờ thứ 1. BN tỉnh, Glassgow 14đ, đau vùng cột sống cổ, xây xước da vùng mặt. Từ hình ảnh Xquang của BN, hãy đưa ra chẩn đoán phù hợp ?

• A. Vỡ lún C2 do TNGT giờ thứ 1

• B. Gãy mỏm gai hai bên C2 do TNGT giờ thứ 1

• C. Gãy mỏm nha C2 do TNGT giờ thứ 1

• D. Không có tổn thương cột sống cổ trên Xquang

Câu 9: BN nữ, 45 tuổi, vào viện vì TNGT giờ thứ 1. BN tỉnh, Glassgow 14đ, đau vùng cột sống cổ, xây xước da vùng mặt. Sau khi làm XN được chẩn đoán: Gãy mát vững mỏm nha C2 do TNGT giờ thứ 1. Phương pháp điều trị thích hợp nhất?

• A. PT cố định C2 bằng nẹp vít qua lối sau

• B. PT cố định đốt sống cổ C1-C2 bằng nẹp vít qua lối trước

• C. PT cố định đốt sống cổ C1-C2 bằng nẹp vít qua lối sau

• D. Điều trị bảo tồn cho BN, bất động bằng nẹp Coller cứng 6 tuần

Câu 10: BN nữ, 45 tuổi, vào viện vì TNGT giờ thứ 1. BN tỉnh, Glassgow 14đ, đau vùng cột sống cổ, xây xước da vùng mặt. Sau khi làm XN được chẩn đoán: Gãy mất vững mỏm nha C2 do TNGT giờ thứ 1. BN được PT cố định cột sống cổ. Sau mổ BN cần?

• A. Đeo Coller mềm 6 tuần

• B. Đeo Coller cứng 6 tuần

• C. Không cần đeo Coller, tập vận động sớm tránh cứng khớp

• D. Không cần đeo Coller, nhưng chỉ tập vận động sau 6 tuần