Quiz sobre paraendodôntica

A cirurgia parendodôntica está indicada quando o retratamento não cirúrgico for inexequível ou quando for improvável a melhora do resultado precedente. Assinale a alternativa que corresponde ao material empregado na obturação do ápice radicular capaz de promover a formação de um tecido mineralizado.

• Super-EBA;

• Resina composta;

• Cimento Ionômero de Vidro;

• Agregado de Trióxido Mineral (MTA);

• Material Restaurador Intermediário (IRM).

Com relação a cirurgias perirradiculares e aos aspectos terapêuticos e farmacológicos relacionados ao procedimento, assinale a opção correta.

• Em relação à qualidade do tratamento endodôntico, a indicação cirúrgica deve ser baseada na possibilidade de reintervenção. A via convencional sempre deve ser a escolha inicial frente à abordagem cirúrgica;

• Em caso de fraturas radiculares, a indicação cirúrgica deve se basear no nível e no sentido do traço de fratura. Assim, as fraturas no terço médio e as oblíquas contraindicam o procedimento cirúrgico;

• Em relação à reabilitação protética, a indicação cirúrgica se baseia na resistência mecânica do remanescente radicular. O procedimento, em situações de amputação apical, deve ser a ressecção, no máximo, dos últimos 3 mm apicais;

• Na osteotomia perirradicular, a cirurgia parendodôntica é indicada somente quando o volume ósseo retirado permite uma posterior reabilitação por implante.

• Em situações de infecção na fase aguda ou supurativa, a profilaxia antibiótica envolve a administração de 1 g de amoxicilina ou 600 mg de clindamicina, 1 hora antes da intervenção.

A radiografia de proservação, após 12 meses do tratamento endodôntico do dente 11 de paciente com 29 anos de idade, sexo masculino, mostra o canal radicular bem obturado, porém com extravasamento de cimento obturador e persistência da lesão periapical havendo, portanto, indicação para o retratamento endodôntico por via cirúrgica. Após a remoção do tecido patológico existente na lesão periapical do dente 11, o procedimento cirúrgico sequencial consiste na

• Obturação do canal radicular simultânea ao ato cirúrgico;

• Apicectomia;

• Apicectomia com instrumentação e obturação por via retrógrada;

• Apicectomia com obturação retrógrada;

• Curetagem com alisamento apical.

Diante de uma dor severa e persistente após a obturação do sistema de canais radiculares, relacione a situação descrita com o respectivo tratamento indicado. 
1. Obturação adequada 2. Obturação inadequada 3. Obturação incorrigível
( ) Cirurgia perirradicular ( ) Prescrição analgésico/anti-inflamatório ( ) Retratamento endodôntico
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

• 1 – 2 – 3;

• 3 – 1 – 2;

• 3 – 2 – 1;

• 2 – 3 – 1;

• 2 – 1 – 3.

Radiografia periapical apresenta dente 13 com tratamento endodôntico e lesão periapical de 1,5 cm de diâmetro. Sabendo tratar-se de um granuloma periapical e que o dente tem condições de ser restaurado, o procedimento clínico seguinte deve ser:

• A drenagem incisional;

• A exodontia;

• A curetagem do tecido mole perirradicular, amputação da porção apical da raiz e o selamento do forame radicular por meio de cirurgia periapical.

• A curetagem do tecido mole perirradicular por meio de cirurgia periapical.

• O retratamento endodôntico.