TRANSPLANTE

Uma das áreas de atuação do enfermeiro é no setor de transplantes. Sobre o processo de doação, captação e transplante de órgãos, tecidos e células, é correto afirmar que

• a morte encefálica é definida pela perda completa e irreversível das funções encefálicas, definida pela cessação das atividades corticais e de tronco encefálico.

• cabe ao técnico de enfermagem a realização da entrevista familiar com a finalidade de doação de órgãos, tecidos e células.

• cuma das principais indicações para o transplante cardíaco é o paciente apresentar idade maior que 70 anos.

• uma das principais indicações para o transplante renal é o paciente apresentar doença com expectativa de vida menor de um ano.

• o teste de apneia é um dos procedimentos realizado pelo enfermeiro para determinar a morte encefálica.

Sobre as normativas e diretrizes atuais referentes ao protocolo de doação e transplante de órgãos, analise as seguintes afirmativas e assinale a opção que apresenta uma conduta correta do enfermeiro frente ao manejo de potenciais doadores de órgãos após diagnóstico de morte encefálica.

• Desconsiderar as variações hemodinâmicas após o diagnóstico de morte encefálica, pois não influenciam o processo de preservação dos órgãos a serem transplantados.

• Administrar altas doses de corticosteroides para induzir diurese e diminuir o risco de edema cerebral no potencial doador de órgãos

• Reduzir gradualmente a oferta de oxigênio e suspender a ventilação mecânica imediatamente após a confirmação de morte encefálica para evitar o prolongamento artificial da função orgânica.

• Realizar a suspensão de todas as medicações vasoativas assim que o diagnóstico de morte encefálica for confirmado, visando evitar interações medicamentosas que possam prejudicar a viabilidade dos órgãos para transplante.

• Manter o aquecimento corporal do paciente para preservar a viabilidade dos órgãos, usando medidas como mantas térmicas e ajuste da temperatura ambiente da UTI.

Sobre os critérios estabelecidos para a doação de medula óssea, assim como os protocolos para compatibilidade de doadores e receptores em transplantes de medula óssea, assinale a alternativa correta.

• Indivíduos portadores de doenças hematológicas crônicas, como talassemia maior e doença falciforme, são considerados elegíveis para a doação de medula óssea, dada a ausência de impacto dessas condições sobre a qualidade das células-tronco hematopoiéticas.

• O processo de mobilização de células progenitoras hematopoiéticas pode ser realizado utilizando apenas agentes estimuladores de granulócitos, dispensando a necessidade de combinação com outros medicamentos para potencializar a liberação de células-tronco hematopoiéticas na corrente sanguínea.

• A verificação da compatibilidade entre doador e receptor inclui o exame detalhado de antígenos leucocitários humanos (HLA) de classes I e II, considerando que a correspondência entre esses antígenos é crucial para o sucesso do transplante e para a redução de complicações póstransplante.

• A compatibilidade genética necessária entre doador receptor, no transplante de medula óssea, depende e exclusivamente dos antígenos leucocitários humanos (HLA) de classe II, os quais são suficientes para garantir a eficácia do transplante e a prevenção de doença do enxerto contra o hospedeiro.

• Durante o procedimento de transplante de medula óssea, o uso de quimioterapia e/ou radioterapia é aplicado ao receptor para erradicar células malignas suprimir o e sistema imunológico, a fim de minimizar risco de o rejeição ao transplante.

“Indivíduo, sexo masculino, 47 anos, apresenta insuficiência renal crônica terminal, aguardando transplante renal. Após a realização dos exames de compatibilidade, nota-se que tanto seu irmão mais velho, de 53 anos, quanto seu filho, de 20 anos, podem ser doadores do rim.” Sobre este caso e quanto à escolha do provável doador, assinale a afirmativa correta.

• O rim escolhido para doação será o do irmão do doente, já que é um rim mais adaptado às condições de vida de um homem de meia idade.

• O rim escolhido para doação será o do filho do doente, já que é um rim mais jovem e com melhores chances de funcionar perfeitamente.

• A equipe médica poderá escolher qualquer um dos doadores, não sendo a idade um fator de influência nem para quem recebe, nem para quem doa um rim

• O rim escolhido para doação será o do irmão do doente, pois a retirada de um rim de um indivíduo de 20 anos poderá sobrecarregar o rim remanescente do mesmo.

• O rim escolhido para doação será o do filho do doente, pois retirar um rim de um indivíduo de 53 anos poderá sobrecarregar demais o rim remanescente do mesmo.

Muitos clientes portadores de insuficiência renal crônica necessitam de um transplante renal e antes disso, uma alternativa é a realização da diálise. O transplante é mais indicado em casos de pacientes que sofreram uma perda traumática da função renal ou tem contraindicação para a diálise. São cuidados e enfermagem em pósoperatório da cirurgia de transplante renal: I – observarsinais e sintomas de rejeição do órgão. II – se débito urinário maior que 120ml/h avisar a equipe médica, pois nesse período o ideal é permanecer anúrico até total cicatrizaçãoIII – examinar o local do transplante para verificar sinais de hipersensibilidade, eritema e edema. IV – monitorar cuidadosamente o débito urinário.

• I e II.

• II e III.

• III e IV.

• I, III e IV.

• I, II e III.

Uma das principais complicações do transplante renal é a rejeição aguda. Essa rejeição ocorre

• nas primeiras 6 horas, após o transplante.

• nas primeiras 12 horas, após o transplante.

• nas primeiras 24 horas, após o transplante.

• a partir do 3º dia, após o transplante.

• a partir do 4º mês, após o transplante.

Sobre a atuação da enfermagem em doação, captação e transplante de órgãos, assinale a alternativa correta.

• A entrevista familiar, com a finalidade de doação de órgãos, tecidos e células, compete sucessivamente ao Enfermeiro e ao Técnico de Enfermagem.

• No âmbito da Equipe de Enfermagem, compete privativamente ao Enfermeiro planejar, coordenar, executar, supervisionar e avaliar as ações do Técnico de Enfermagem, prestadas ao doador vivo ou falecido, seus familiares e ao receptor, bem como ao material biológico para fins de transplante.

• A Anotação de Responsabilidade Técnica (ART) é facultativa, junto ao Conselho Regional de Enfermagem, de cada serviço do Sistema Nacional de Transplantes (SNT), por Enfermeiro especialista (lato ou stricto sensu) na área de doação, captação e transplante de órgãos, tecidos e células ou que tenha experiência comprovada na área de pelo menos dez anos.

• Havendo necessidade de reconstituição do corpo, cabe ao Técnico de Enfermagem a realização dos procedimentos necessários, incluindo a sutura.

• A assistência de enfermagem no processo de doação, captação e transplante de órgãos, tecidos e células, deve seguir protocolos institucionais, baseados em evidências científicas, mesmo que não haja regulação na legislação vigente.

De acorodo com RESOLUÇÃO COFEN Nº 611/2019 cabe à equipe de enfermagem participar de todo processo de doação de órgãos e tecidos para transplante, de acordo com sua competência técnica e lega

• VERDADEIRO

• FALSO

De acordo com a resolução COFEN 611/2019 deve-se realizar o suporte nutricional, enteral ou parenteral do doador falecido.

• verdadeiro

• falso

De acordo coma resolução 2.173/2017 para a confirmação da morte encefálica são necessárias 3 avaliações,EXCETO:

• 2 exames clínicos que confirmem ausância de função do tronco encefálico.

• Teste de apneia.

• Exame complementar que comprove ausência de atividade encefálica.

• Eletrocardiograma.