Канцерогенез и диабет

Последовательность стадий канцерогенеза

• инициация, промоция, прогрессия

• промоция, инициация, прогрессия

• прогрессия, инициация, промоция

• инициация, прогрессия, промоция

• промоция, прогрессия, инициация

Сущность стадии инициации канцерогенеза

• трансформация нормальной клетки в опухолевую

• качественные изменения свойств опухолевых клеток в сторону малигнизации;

• появление более злокачественного клона клеток

• приобретение способности опухолевой клетки к метастазированию

• активация механизмов антибластомной резистентности организма

Механизм активации онкогена

• мутация

• острое воспаление

• гипогликемия

• некроз

• гипоксия

Антитрансформационный механизм антибластомной резистентности

• активация антионкогенов – генов супрессоров

• цитотоксическое действие Т – киллеров

• активация лизосомальных ферментов

• инактивация генов репарации ДНК

• выработка макрофагами фактора некроза опухолей

Клетки, занимающие основную роль в противоопухолевом иммунитете

• натуральные киллеры

• сенсибилизированные Т-лимфоциты

• плазматические

• В-лимфоциты

• макрофаги

Причина глюкозурии на ранних стадиях сахарного диабета

• гипергликемия

• полиурия

• кетонемия

• гиперлипидемия

• гиперлактатацидемия

Патогенетический фактор микроангиопатий при сахарном диабете

• гликелирование белков базальных мембран микрососудов

• накопление холестерина в эндотелии кровеносных сосудов

• атеросклероз артерий

• повышение в крови липопротеинов низкой плотности

• повышение в крови хиломикронов

Патогенетический фактор макроангиопатий при сахарном диабете

• повышение уровня ЛПНП, гликелирование белков базальных мембран сосу-дов

• снижение уровня ЛПВП и эндотелина

• уменьшение синтеза тромбоксана А2

• повышение образования простациклина и NO

• снижение адгезивно-агрегационных свойств тромбоцитов

Ведущее звено патогенеза гиперосмоляльной диабетической комы

• гипергликемия с дегидратацией клеток

• выраженная гипернатриемия с набуханием клеток

• декомпенсированный кетоацидоз

• гиперкалиемия

• выраженная гиперлактатацидемия

Патогенетический фактор полиурии при сахарном диабете

• повышение осмотического давления первичной мочи

• повышение реабсорбции воды в почечных канальцах

• повышение давления в капсуле Боумена-Шумлянского

• наследственный дефект проксимальных канальцев почек

• снижение чувствительности канальцев почек к антидиуретическому гормону