Іаурулар 2

25 жасар ер кісі қалалық баскетбол құрамасының алқасы мынадай шағымдармен қаралды: жаттығу біткен соң 10 минуттан соң болатын және тыныштық жағдайда басылатын ентігу және ұстама тәрізді жөтел. Сіздің диагностикалық тактикаңыз:

• Физикалық жүктемемен болатын сынама

• Бронходилатациялық сынаманы сальбутамолмен жүргізу

• Бронхоскопия жүргізу

• Спирометрия жүргізу

• Пневмотахометрия жүргізу

56 жастағы науқаста оң жақ кеуде торшасының тыныс алудан қалыңқы екендігі байқалды, оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде дауыс дірілі күшейген, осы жерде перкуторлы дыбыс тынықталған, бронхиальды тыныс пен крепитация анықталынады. Өкпенің басқа бөліктерінде перкуторлы дыбыс қорап тәрізді, аускультацияда қатқыл дыбыс пен құрғақ сырылдар естіледі. Қан анализінде: нейтрофильді лейкоцитоз 10000, эритроциттер тұну жылдамдығы - 37 мм/сағ. Рентгендік зерттеуде - оң жақ өкпенің жоғары бөлігінде интенсивті гомогенді қараю бар. Қандай диагноз болуы мүмкін?

• Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің крупозды пневмониясы созылмалы бронхит фонында

• СБӨА тромбоэмболитикалық асқыну

• Созылмалы бронхит өршу сатысында

• экссудативті плеврит

• өкпе эмфиземасы

38 жасар науқас, 9 жыл бойы шырышты, іріңді, қақырықты жөтелге шағымданады. 15 жыл бойы шылым шегеді. Соңғы 3 айда 3-ші қабатқа көтерілгенде, жүгіргенде экспираторлы ентікпе пайда болған. Аускультацияда: қатаң тыныс, құрғақ сырыл, Тиффно индексі 55%. Мүмкін болатын диагноз қандай?

Соңғы 3 айда 3-ші қабатқа көтерілгенде, жүгіргенде экспираторлы ентікпе пайда болған. Аускультацияда: қатаң тыныс, құрғақ сырыл, Тиффно индексі 55%. Мүмкін болатын диагноз қандай?

• Созылмалы бронхит

• Пневмоторакс

• Крупозды пневмония

• Құрғақ плеврит

• Бронх астмасы

Антибиотикпен созылмалы бронхитты емдеу қөрсеткіші:

• Іріңді қақырық бөлгенде

• Қан тукіру пайда болғанда

• Ұзақ уақыт жөтел кеткенге дейін

• Қолдануға мүлдем болмайды

• Күз-қыс мезгілінде

Жүктілігі 20 апталық 19 жастағы әйел ад��м сілемейлі-іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасының 38,2С дейін жоғарылауына, еңтігуге шағымданып ауруханаға түсті. Объективті: оң жақ өкпенің жауырын астынан бастап перкуторлы дыбыстың қысқаруы және везикулярлы тыныстың бәсендеуі байқалады. Тыныс алу жиілігі минутына 22. ЖЖЖ минутына 90. Осы науқастың емінде көрсетілген препараттардың қайсысын қолдануға болады?

• Амоксициллин

• Ципрофлоксацин

• Гентамицин

• Эритромици��

• Левофлоксацин

46 жасар ер кісі 15 жыл бойы ӨСОБ мен ауырады.Соңғы 3 жылда негізгі симптомға тұншығу ұстамасы қосылады. Пульмонологқа ентікпемен, қиын бөлінетін шырышты-іріңді қақырықпен және ұстаманың айына 3-4 рет болуына шағымдалып келді. Ең тиімді емдік тактика:

• Спирива+беклазон+левофлоксацин

• Пенициллин+серетид+беротек

• Беродуал+сальбутамол+эуфиллин

• Сальметорол+ беклазон+спирива

• Амоксиклав +беклазон +эуфиллин

Созылмалы обструциялы бронхитпен ауыратын науқастың тыныс жетіспеушілігіндегі н

Созылмалы обструциялы бронхитпен ауыратын науқастың тыныс жетіспеушілігіндегі негізгі ем

• ұзақ кислородты терапия

• кортикостероидтарды парентеральді енгізу

• жоғары дозалы вазодиляторларды қолдану

• глюкокортикостероидтар ингаляциясы

• антихолиноэргиялық препараттардың ингаляциясы

Созылмалы обструктивті бронхит кезінде қақырықты бактериоскопиялық зерттгенде ассоциоциялық бактерия бөлінген. Антибактериалды терапия тактикасын бағаланыз

• макролидтер + пенициллин

• аминогликозидтер+ фторхинолондар

• пенициллиндермен + цефалоспориндер

• аминогликозидтер+ пенициллин

• фторхинолондар+ цефалоспориндер