SKN Neonatologii

W skali Apgar oceniamy 5 parametrów, do których NIE należy:

• Czynność układu pokarmowego (oddanie smółki)

• Zabarwienie powłok skórnych

• Czynność układu krążenia (akcja serca)

• Napięcie mięśniowe

• Czynność oddechowa (wysiłek oddechowy)

Answer explanation

Noworodek urodzony przedwcześnie to noworodek z ciąży trwającej krócej niż:

• 37 tyg. i urodzony z masą <1500 g

• 40 tyg.

• 37 tyg. lub 259 dni

• 38 tyg.

• 38 tyg. i urodzony z masą <2500 g

W pierwszych dniach życia noworodka ubytek masy ciała wynosi średnio:

• 5%

• 2%

• 10%

• 1%

• Noworodek nie traci masy ciała po urodzeniu

Answer explanation

Noworodek może stracić do 10% swojej masy urodzonej z powodu oddania smółki, moczu, wydalenia płynu owodniowego, utraty wody przez skórę i wyschnięcia pępowiny. Rozpoczyna się w pierwszej dobie życia i osiąga maksymalny poziom w 3-4 d.

U noworodka po porodzie widoczny jest wyczuwalny palpacyjnie guz na czaszce nad kością ciemieniową lewą. Najprawdopodobniej jest to:

• Naczyniak wczesnodziecięcy

• Krwiak podokostnowy

• Przedgłowie

• Przepuklina czaszkowa

• Obrzęk limfatyczny

Answer explanation

Nagromadzenie krwi między kością a okostną. Krwiak podokostnowy nie przekracza linii kości, zazwyczaj ciemieniowej lub skroniowej, w przeciwieństwie do przedgłowia.

W 6 godzin po porodzie u noworodka pojawiła się żółtaczka. Najprawdopodobniej jest ona spowodowana:

• Chorobą hemolityczną noworodka

• Zapaleniem wątroby

• Fizjologiczną żółtaczką

• Atrezją przewodów żółciowych

Answer explanation

Najczęstszą przyczyną żółtaczki występującej zaraz po porodzie jest choroba hemolityczna noworodka. Dochodzi do hemolizy krwinek czerwonych płodu i noworodka na skutek niezgodności serologicznej z układem czerwonokrwinkowym matki (najczęściej Rh).

Szczegółowe badanie noworodka powinien przeprowadzić neonatolog w ciągu pierwszych:

• 2 godzin

• 6 godzin

• 8 godzin

• 12 godzin

• 24 godzin