Наркология/4 158-215

20 жастағы студенттің (тұқым қуалайтын аурулары жоқ) бір апта бұрын ұйқысы нашарлаған. Ол толқып, әңгімешіл болып өзгерді. Ол алтын мен гауһар қоспасын ойлап тапқанын және оны дәрігерлердің ойларын оқу үшін қолдана алатынын айтты. Ең ықтимал диагноз:

• шизофрения

• алкогольдік делирий

• МДП (мания фазасы)

• реактивті параноид

Алаңдаушылық, ақшаны мағынасыз жұмсау, альтруизм тән:

• биполярлық бұзылыстың депрессиялық кезеңі

• иполярлық бұзылыстың маниакальды фазасы

• биполярлық бұзылыс ағымының барлық кезеңдері

• биполярлық бұзылыстарға тән емес

Эндогендік депрессияда жиі кездесетін сандырақтарды көрсетіңіз:

• әсер ету

• қарым-қатынас

• кінәлау

• қудалау

Психомоторлы қозу қай жағдайға көбірек тән?

• маниакальды-депрессиялық психоздың депрессиялық кезеңі

• маниакальды-депрессиялық психоздың маниакалды фазасы

• обсессивті невроз

• параноидтық шизофрения

Науқас 15 жаста. Мінезі кенет өзгерді. Мектепте сыныпта жүргенде ол қорқып айналасына қарай бастады, өз-өзімен сөйлесті, мұғалімнің ескертулеріне жауап бермейді, содан кейін сыныптан жүгіріп шығады. Бірнеше сағаттан кейін ол өз үйінің ауласында, ағаштың жанынан табылды. Атын атап шақырған кезде жауап бермеді. Ауруханада: басқалармен байланысқа түспейді, бет әлпеті, көзқарасы қимылсыз. Соматикалық және неврологиялық жағдайы өзгеріссіз. Науқастағы негізгі синдромды анықтаңыз:

 

• Параноидты синдром

• Гебефренді синдром

• Депрессиялық синдром

• Кататониялық синдром

Науқас 14 жаста. Өздігінен, себепсіз іштей зорлық-зомбылыққа ұшырауы мүмкін деген қорқыныш, алаңдаушылық пайда болды. Басқалар зиян келтіруі мүмкін деген сенімның пайда болғанын айтуда. Аты бойынша қандай да бір дауыстарды еститінін атап өтеді. Ол өзін ұрлап әкету, азаптау немесе «көзін ойып алу» мүмкін деп қорқатынын айтады. Құрдастарынан туындауы мүмкін тұрақты қауіп сезімі туралы хабарлайды. Уайымына сыни көзқарасы жоқ. Соңғы апталарда үйден шықпай қойған. Негізгі психрпатологиялық синдромды анықтаңыз:

• Жабысқақ синдром

• Паранояльді синдром

• Параноидты синдром

• Обсессивті-фобиялық синдром

Өз ауруы туралы естігенде, ЖИТС-тің бастапқы сатысында, орын алады:

• Невроздық синдром

• Кататониялық синдром

• Галлюцинаторлы синдром

• Амнестикалық синдром

Псевдореминисценция сипатталады:

• Ұзақ қабылданған ақпаратты егжей-тегжейлі ерікті түрде жаңғырту

• Науқастың өмірінде орын алмаған және фантастикалық оқиғалармен есте сақтаудағы бос орындарды толтыру

• Науқастың өмірінде болған немесе болуы мүмкін оқиғалармен есте сақтаудағы бос орындарды толтыру

• ағымдағы оқиғаларды есте сақтау қабілетінің жоғалуы

82 жастағы науқас балалары мен немерелерін танымай, өз ұлына агрессия танытқан. Қыздарының бірінде ол өз анасын «таныды». Ол «тұрмыс құру» үшін заттарды жинап жатыр. Балалық шақтағы оқиғалары есінде, бірақ қазіргі оқиғаларды есіне түсіре алмайды. Өз үйін танымай қалады. Кешке және түнде ұйқысы бұзылған, шкафындағы заттарды бір алып, бір салады, үйден шыққысы келеді. Өзін-өзі күту дағдысы төмендеген. Тәбеті жоғары. Психопатологиялық синдромды атаңыз:

• Галлюцинаторлы синдром

• Амнестикалық синдром

• Деменция

• Парафренді синдром

Науқас 11 жаста, балалар психиатриялық стационарына алғаш рет түсті. Госпитализацияға 2-3 аптаға дейін  көңіл-күйі төмендеп, сабағы нашарлай бастады («қолымнан ештеңе келмейді»), жүру және серуендеуді тоқтатқан. Бөлімшеде дәрігермен сөйлескен кезде жылайды және «ойлау қиындаған» деп бұдан былай оқи алмайтынын айтады. Ол өзін сыныптағы «нашар» оқушы ретінде бағалайды. Төсекте көп жатады немесе медбике посты жанында отырады. Тамақтану кезінде жанындағы науқастарға асын «оларға көбірек керек» деп бөліседі. Науқастың жағдайын анықтаңыз:

• Депрессивті жағдай

• Балалар шизофрениясы

• Неврастения

• Әлеуметтік бұзылыс