Quiz Kesehatan Geriatri

Seorang pasien laki-laki, usia 76 tahun, datang dengan keluhan sering jatuh dan merasa lelah. Ia tinggal sendiri, tidak memiliki dukungan keluarga, dan mengalami kesulitan mengurus kebutuhan sehari-hari. Riwayat medis menunjukkan hipertensi dan osteoartritis. Pendekatan paling tepat untuk menilai status kesehatan pasien ini adalah:

• Pemeriksaan tekanan darah saja

• Evaluasi multifaktorial (fisik, psikologis, sosial, dan fungsional)

• Mengutamakan terapi farmakologis untuk hipertensi

• Pemeriksaan penunjang lengkap untuk osteoartritis

Seorang perempuan, usia 80 tahun, mengeluhkan penurunan berat badan dalam 3 bulan terakhir. Indeks massa tubuh (IMT) pasien adalah 18 kg/m². Ia sulit makan akibat kehilangan nafsu makan setelah kematian suaminya. Langkah awal yang paling tepat untuk manajemen gizi pasien ini adalah:

• Memberikan suplemen multivitamin

• Memberikan diet tinggi protein tanpa evaluasi lebih lanjut

• Melakukan penilaian status gizi mendalam

• Memberikan nutrisi parenteral segera

Seorang laki-laki berusia 78 tahun mengonsumsi 6 jenis obat, termasuk antihipertensi, antidiabetik, dan antikoagulan. Pasien sering lupa minum obat dan mengeluhkan pusing saat berdiri. Langkah terbaik untuk menangani masalah polifarmaka pada pasien ini adalah:

• Mengurangi jumlah obat yang tidak esensial setelah evaluasi

• Menghentikan semua obat untuk mencegah efek samping

• Meningkatkan dosis antihipertensi untuk mengontrol tekanan darah

• Mengganti semua obat menjadi bentuk kombinasi

Seorang pasien perempuan usia 85 tahun dengan riwayat gagal ginjal kronis menerima pengobatan digoksin. Ia mengalami mual dan pusing. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar digoksin serum yang tinggi. Perubahan farmakokinetik yang paling mungkin terjadi pada pasien geriatri ini adalah:

• Penurunan metabolisme hati

• Penurunan klirens ginjal

• Peningkatan volume distribusi

• Peningkatan absorpsi di saluran cerna

Seorang pasien usia 76 tahun menggunakan beta-bloker untuk hipertensi. Ia mengeluhkan lemas dan pusing. Tekanan darahnya turun drastis. Bagaimana perubahan farmakodinamik pada pasien geriatri yang dapat menjelaskan kasus ini?

• Penurunan sensitivitas reseptor beta-adrenergik

• Peningkatan sensitivitas reseptor beta-adrenergik

• Penurunan metabolisme beta-bloker

• Peningkatan ekskresi beta-bloker

Mekanisme interaksi obat yang paling mungkin adalah:

• Ciprofloxacin meningkatkan metabolisme warfarin

• Ciprofloxacin menghambat metabolisme warfarin

• Ciprofloxacin meningkatkan ekskresi warfarin

• Ciprofloxacin mengurangi absorpsi warfarin

Komplikasi yang paling mungkin terjadi pada pasien ini adalah:

• Tromboemboli paru

• Infeksi saluran kemih

• Pneumonia aspirasi

• Gagal jantung akut

Tujuan utama rehabilitasi medik pada pasien ini adalah:

• Mengurangi nyeri kronis

• Meningkatkan kemandirian fungsional

• Meningkatkan kekuatan otot ekstremitas

• Memastikan tidak ada kekambuhan stroke

Intervensi gizi yang paling tepat untuk pasien ini adalah:

• Pemberian diet tinggi garam untuk meningkatkan nafsu makan

• Pemberian makanan tinggi kalori dan protein

• Menghindari pemberian suplemen apapun

• Penundaan intervensi hingga kondisi stabil

Langkah terbaik untuk menangani masalah ini adalah:

• Mengurangi dosis diuretik pada malam hari

• Menghentikan ACE inhibitor

• Menghentikan beta-bloker

• Mengganti aspirin dengan antikoagulan oral