KUIS SOSIALISASI PKS FKTP & FKRTL

Ketentuan tentang persyaratan pengajuan kerja sama Fasilitas Kesehatan kepada BPJS Kesehatan diatur dalam:

• Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2023 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam penyelenggaraan Program jaminan Kesehatan

• Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedoman pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional

• Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional

• Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem jaminan Sosial Nasional

Berikut ini tahapan pengelolaan kerja sama Fasilitas Kesehatan Dalam Program JKN yang benar adalah

• Perencanaan Faskes Kerja Sama – Seleksi Kerja Sama Faskes – Monitoring Evaluasi - Kontrak Kerja (PKS).

• Monitoring Evaluasi - Faskes Kerja Sama – Seleksi Kerja Sama Faskes – Kontrak Kerja (PKS)

• Perencanaan Faskes Kerja Sama – Kontrak Kerja (PKS) – Monitoring Evaluasi - Seleksi Kerja Sama Faskes

• Perencanaan Faskes Kerja Sama – Seleksi Kerja Sama Faskes – Kontrak Kerja (PKS) – Monitoring Evaluasi

Bentuk Kontrak antara BPJS Kesehatan dengan Fasilitas Kesehatan adalah

• Kontrak Digital

• Kontrak Elektronik

• Kontrak Digital dan Elektronik

• A dan B salah

Pelaku Kecurangan dalam Program JKN terdiri dari?

• Peserta, Fasilitas Kesehatan atau pemberi pelayanan Kesehatan lainnya dan Pemangku kepentingan lainnya.

• Peserta, BPJS Kesehatan, Fasilitas Kesehatan

• Peserta, BPJS Kesehatan, Fasilitas Kesehatan atau pemberi pelayanan Kesehatan lainnya, Pemangku kepentingan lainnya dan Asuransi Kesehatan tambahan

• Peserta, BPJS Kesehatan, Fasilitas Kesehatan atau pemberi pelayanan Kesehatan lainnya dan Pemangku kepentingan lainnya.

Jenis-Jenis Kecurangan (Fraud) oleh pemberi pelayanan Kesehatan di Fasilitas Kesehatan

• Klaim palsu (phantom biling)

• Memanipulasi diagnosis dan/ Tindakan

• Admisi yang berulang (readmisi)

• Semua benar

Dalam hal PIHAK KEDUA terbukti melakukan tindakan kecurangan (fraud), maka PIHAK KESATU memberikan sanksi berupa pengakhiran Perjanjian dan dapat bekerja sama kembali dalam jangka waktu paling cepat

• 12 (dua belas) bulan

• 9 (sembilan) bulan

• 6 (enam) bulan

• 3 (tiga) bulan

Apa saja poin-poin yang tercantum dalam Janji Layanan, kecuali:

• Menerima pendaftaran peserta JKN tanpa meminta dokumen Fotokopi

• Menerima pendaftaran dengan kartu JKN/NIK atau KTP

• Menerima pembayaran biaya tambahan

• menerima pasien tanpa diskriminatif

Pernyataan berikut yang benar tentang KESSAN, kecuali:

• Survei kepuasan peserta yang bisa diakses melalui aplikasi berbasis web atau Mobile JKN.

• Merupakan pengalaman peserta selama mendapatkan pelayanan di BPJS Kesehatan Kantor Cabang

• Digunakan untuk perbaikan dan peningkatan mutu layanan program JKN

• Diukur dengan menggunakan Skala Likert dari angka 1 -5

Dalam PKS 2025, PIHAK KEDUA melakukan penginputan pelayanan informasi dan penanganan pengaduan melalui aplikasi?

• Mobile JKN

• SIPP

• HFIS

• VClaim

Informasi yang ditampilkan pada surat rujukan yang benar di bawah ini adalah

• Tindakan, Faskes Pemberi Layanan dan Tanggal Pelayanan

• Diagnosa, Tindakan, Faskes Pemberi Layanan

• Diagnosa, Tindakan, Faskes Pemberi Layanan dan Tanggal Pelayanan

• Diagnosa, Tindakan, Faskes Pemberi Layanan dan Tanda Tangan Pasien