Терапия 101-150

100. Жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігі кезінде қандай диуретикке жоғары баға бересіз:

• диакарб

• маннитол

• фуросемид

• верошпирон

• гигротон

100.  55 жасар науқас жыл бойы айына 1-2 рет таңертең кеуде арты қысылумен сипатталатын ауырсыну болады, сол жақ жауырынға берілетін ауырсыну болады,  нитроглециринді  қабылдаған соң жарты сағатта қайтады,  ұстама кезінде холтерлік мониторирлеуде SТ бөліктерінің келесі күні 8 мм v2-v5 жоғарлауы. Науқаста қандай патология?

• 4-ші функционалдыкласстыңтұрақтыстенокардиясы

• миокард инфарктісі

• миокардтыңишемиялықдистрофиясы

• нұсқалы стенокардия

• прогресшіл стенокардия

100.  Егер науқаста жіті миокард инфарктісінің 4-ші аптасында кеуде артында интенсивті қысып ауырсыну, ЭКГ болымсыз динамикасы және тағыда АСТ, АЛТ, КФК-МВ активтілігі пайда болса аурудың нашарлауын қалай квалификациялау қажет:

• ӨАТЭ

• миокард инфарктісінің қайталануы

• қайталамалы миокард инфарктісі

• Дресслер синдромының дамуы

• нұсқаулы стенокардия

100.  Науқаста синусты түйінің әлсіздік синдромымен минутына 45 рет синусты брадикардия белгіленеді. Науқас кардиостимуляторды орындаудан бас тартты. Аталған дәрілік заттардан консервативті емде қолдануға мүмкін?

• анаприлин

• кордарон

• атропин

• дигоксин

• новокаинамид

100.  Науқаста кенеттен жүректің қатты соғысы ұстамасы пайда болды (минутына 160 рет), ұстаманы дәрігер каротидті синустың массажымен тоқтатты. Жүрек соғысы ұстамасы мүмкін ескертілген:

• синустытахикардиямен

• пароксизмальді мерцательной аритмиямен

• пароксизмальдіжүрекшеніңжыбырлауы

• пароксизмальдіқарыншаүстітахикардиясы

• пароксизмальдіқарыншатахикардиясы

100.  Военкоматтан зерттеуге 17 жастағы науқас дәрігерге жіберілді. Қалыпты дамыған. Жүрек астында 2-ші қабырға арасында кеуденің оң жағы бұрышынан ұйқы артериясына өтетін айқын систолалық шу аңықталады. Аортаның үстінде екінші тоны әлсіреген. Пульсі – минутына 64 рет, ырғақты. Иықтың артериясының АҚ – 95/75 мм.с.б., бөксе аретриясының АҚ - 110/90 мм с.б. Сіздің диагнозыныз?

• аорта құйылысы стенозы

• жүректің қосарлас ақауы

• аорта коарктациясы

• қарыншаның арасы дефекті

• ашық артериальді жолы ақауы

100.  Науқас У. 45 жаста, прекардиальді аумақты ұзақ қақсап ауыруына шағымданады, уайымданумен байланыссыз, кеуденің сол жағында «тесілуі» сезімі. Қарағанда патологиялары аңықталмаған, ЭКГ ерекшеліктерсіз. Науқастың қарауын қандай  зерттеуінен бастау керек?

• қантқажәнехолестерингеқананализінзерттеуденбастаймыз

• липопротеидтергеқандызерттеуден

• эхокардиографиядан

• велоэргометриядан

• фонокардиографиядан

100.  Науқас М. 56 жаста жүрек аумағында қысқа уақытты ауырсынуға шағымданады. ЖРА кейін 2 апта ауру. ЭКГ-де – SТ сегменті 1,5 мм төмендеген және болымсыз Т тісшесі. ЭТЖ – 45 мм/с. Болжамды диагноз:

• климактерикалықкардиомиопатия

• ЖИА

• айналымдағықысымныңбұзылыс

• миокардит

• перикардит

100.  Науқас С. 32 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ашылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?

• жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі

• жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі

• жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы

• жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі

• жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы

100.  Науқас М. 66 жаста,  кенеттен басталатын қатты бас айналу  мен естен тануға шағымданады, 3 жыл бұрын инфекциялық миокардиттен соң пайда болған. Соңғы кездері айына 2-3 рет қайталану байқалған. АҚ 110/70 мм с.б., ЖЖЖ 1 мин. 57 рет. ЭКГ-де PQ интервалының ұзартылуы, жүйелі Самойлов-Венкебах кезеңі. Берілген науқас үшін қандай емдеу түрі тиімді.

• кальций антагонистерін тиянақты қабылдау

• бета- адреноблокаторларын тиянақты қабылдау

• М-холиноблокаторларын жүйелі түрде қабылдау

• ырғақтың жасанды өткізгіштігін орнату

• аортокоронарлы ұштастыруды өткізу