LƯỢNG GIÁ CUỐI BÀI

Dấu hiệu chắc chắn của gãy xương:

• Biến dạng: chiều dài xương của vùng gãy ngắn hơn so với chiều dài tuyệt đối của xương bên lành hoặc bị xương bị lệch trục.

• Cử động bất thường: vùng xương gãy sẽ có những cử động sai hoặc không thể cử động.

• Tiếng lạo xạo: được cảm nhận từ các ngón tay của người khám khi ấn vào vùng xương gãy, nếu khám có dấu hiệu sẽ cho phép khẳng định là gãy xương nhưng thực tế không nên tìm dấu hiệu này vì gây đau đớn thậm chí làm tổn thương thêm phần mềm xung quanh.

• Chỉ cần có 1 trong 3 dấu hiệu trên là có thể chẩn đoán được gãy xương

Mục đích của cố định gãy xương, ngoại trừ:

• Làm cho nạn nhân đỡ đau phòng ngừa sốc do chấn thương.

• Giảm bớt nguy cơ làm tổn thương thêm mạch máu, thần kinh, cơ, da do gẫy xương gây nên.

• Trong trường hợp gãy hở: cố định gãy xương kết hợp xử trí vết thương phần mềm tốt còn có tác dụng giúp phòng ngừa nhiễm khuẩn vết thương.

• Giúp cho gãy xương kín thành gãy xương hở

Nguyên tắc cố định gãy xương, ngoại trừ:

• Nẹp được sử dụng để cố định xương gãy phải đủ dài để bất động chắc khớp trên và khớp dưới chỗ gẫy.

• Không nên cởi quần áo nạn nhân, khi cần phải bộc lộ vết thương thì cắt quần áo theo đường chỉ (nếu cần phải cởi thì cởi quần áo bên lành trước).

• Sau khi cố định xong: đối với chi trên dùng băng tam giác treo lên cổ, chi dưới buộc 2 chi vào nhau

• Đặt nẹp trực tiếp sát vào da nạn nhân, khít sao cho không có khoảng hở.

Trong các mục đích của cố định gãy xương, câu nào sau đây SAI:

• Giảm đau

• Chống nhiễm trùng

• Giảm nguy cơ thương tổn thêm mạch máu, thần kinh

• Phòng ngừa sốt

Triệu chứng cơ năng trong gãy xương:

• Biến dạng, gập góc, lệch trụ

• Điểm đau chói

• Cử động bất thường

• Đau, giảm hoặc mất vận động xương gãy.