Adult

ชายไทย อายุ 20 ปี น้ำหนัก 50 กิโลกรัม ส่วนสูง 160 เซนติเมตร โดนน้ำร้อนลวกมีแผลไหม้บริเวณด้านหน้าของลำตัวและขาด้านหน้าทั้ง 2 ข้าง มีลักษณะเป็นตุ่มน้ำพอง ผู้ป่วยต้องได้รับสารน้ำใน 8 ชั่วโมงแรก ปริมาณเท่าไหร่ โดยใช้สูตรปาร์คแลนด์ (Parkland Formula)

• 1,350 ml.

• 2,700 ml.

• 1,800 ml.

• 3,600 ml

ชายไทย แพทย์วินิจฉัยเป็นโรค Heart failure สามารถเดินเข้าห้องน้ำเองได้ อาบน้ำ ล้างหน้าแปรงฟันได้ แต่มีอาการเหนื่อยเมื่อเดินขึ้นบันได 8 – 10 ขั้น  พักแล้วหายเหนื่อย การประเมิน Functional Classification (FC) ตามเกณฑ์ของ New York Heart Association ของผู้ป่วยอยู่ในระดับใด

• FC I

• FC II

• FC III

• FC IV

ผู้ป่วยหลังผ่าตัด Right total hip replacement 3 วัน แพทย์ให้ฝึกเดิน   Full weigh bearing with walker คำแนะนำข้อใดถูกต้อง

• ยืนตรงมือจับ walker ยก walker ไปข้างหน้า ก้าวขาขวาตาม และตามด้วยขาซ้าย

• ยืนตรงมือจับ walker ยก walker ไปข้างหน้า ก้าวขาซ้ายตาม และตามด้วยขาขวา

• ยืนตรงมือจับ walker ก้าวขาขวาไปด้านหน้า ยก walker ตามไป และตามด้วยขาซ้าย

• ยืนตรงมือจับ walker ก้าวขาซ้ายไปด้านหน้า ยก walker ตามไป และตามด้วยขาขวา

ชายไทย มาด้วยอาการเจ็บแน่นหน้าอกเหมือนถูกบีบรัด ตรวจ EKG พบ ST Elevation แพทย์ให้การรักษา ด้วยวิธี  percutaneous coronary intervention (PCI) การพยาบาลใน 24 ชั่วโมงแรกที่เหมาะสมคือข้อใด

• งดน้ำและอาหาร 6 – 8 ชั่วโมง

• บันทึกปริมาณปัสสาวะทุก 1 ชั่วโมง

• เปลี่ยนผ้าปิดแผลเมื่อครบ 12 ชั่วโมง

• เหยียดขาข้างที่ทำ PCI ให้ตรง 6 – 8 ชั่วโมง

ชายไทย อายุ 22 ปี 15 นาที ก่อนมาโรงพยาบาลขี่มอเตอร์ไซด์ล้ม หน้าอกกระแทกเสาไฟฟ้า รู้สึกตัวดีหายใจเหนื่อย เจ็บหน้าอกด้านซ้าย สัญญาณชีพ PR 120 ครั้ง/นาที, RR 32 ครั้ง/นาที, BP 70/30 mmHg. O2 Saturation 92 %, trachea shift to right ฟังปอดพบ decrease breath sound left lung การพยาบาลอันดับแรก คือ ข้อใด

• ให้ NSS resuscitation

• ทำ chest x-ray portable ทันที

• เตรียมอุปกรณ์ช่วยแพทย์ใส่ท่อช่วยหายใจ

• เตรียมอุปกรณ์ช่วยแพทย์ทำ needle thoracotomy left chest