Aging

1. หญิงสูงอายุหลังเกษียณจากครูสอนภาษาไทย 5 ปี ได้รับรางวัลครูดีเด่นด้านภาษาไทยเมื่อ 3 ปีก่อน บทบาทของพยาบาลในการให้คำแนะนำส่งเสริมให้เป็นผู้สูงอายุที่เป็นประโยชน์ (Productive aging) คือข้อใด

• สมัครเป็นประธานชมรมครูภาษาไทย

• เข้าร่วมกิจกรรมภาษาไทยของชมรมผู้สูงอายุในวันสุนทรภู่

• มอบทุนการศึกษาให้แก่นักเรียนดีเด่นด้านภาษาไทยในโรงเรียนเดิม

• เป็นที่ปรึกษาตรวจผลงานวิชาภาษาไทยให้กับครูภาษาไทยประจำจังหวัด

2.ชายอายุ 68 ปี ชอบเดินออกกำลังกายกลางแจ้ง มีอาการเหนื่อยง่าย ปวดเข่า มีประวัติพี่เขยเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งผิวหนัง คำแนะนำเพื่อชะลอความสูงอายุที่ถูกต้องตามหลักทฤษฎีสูงอายุ คือข้อใด

• ทฤษฎีความเสื่อมโทรม (Wear and tear theory) งดการออกกำลังกาย

• ทฤษฎีการกลายพันธุ์ (Somatic Mutation theory) ตรวจคัดกรองมะเร็งทุกปี

• ทฤษฎีพันธุกรรมทั่วไป (Genetic General theory) สวมเสื้อแขนยาวป้องกันรังสียูวี

• ทฤษฎีเชื่อมตามขวาง (Cross Linking theory) เปลี่ยนวิธีการออกกำลังกายเป็นปั่นจักรยานอยู่กับที่

3. ผู้สูงอายุโรคความดันโลหิตสูง รับประทานยาต่อเนื่อง อาศัยอยู่บ้าน 2 ชั้น มีประวัติหกล้ม 1 ครั้งใน 3 เดือน BMI 26 kg/m² ประเมินการเดินโดยใช้แบบประเมิน TUGT ได้ 20 วินาที คำแนะนำเพื่อป้องกันพลัดตกหกล้ม คือข้อใด

• ใช้ไม้เท้า 4 ขาแบบมีล้อพยุงเดิน

• ฝึกเดินสลับฟันปลาอย่างรวดเร็ว

• สอนกายบริหารกล้ามเนื้อขาบนเก้าอี้

• นอนบนที่นอนซึ่งจัดวางบนพื้นชั้นล่างของบ้าน

4. หญิงอายุ 70 ปี บ่นปวดหลังบ่อยๆ ตรวจมวลกระดูก ค่า T-score ตำแหน่งสะโพก ได้ -1.9 SD. และตำแหน่งกระดูกสันหลังได้ -2.2 SD. คำแนะนำที่เหมาะสม คือข้อใด

• ดื่มนมวันละ 1 แก้ว และเดินตอนเช้า 3-5 วัน/สัปดาห์

• ประคบร้อยตรงบริเวณที่ปวด และหลีกเลี่ยงการยกของหนัก

• รับประทานวิตามินดีเสริมทุกสัปดาห์ และจำกัดการเคลื่อนไหว

• บริหารร่างกายกลางแสงแดดอ่อน และให้รับประทานยาแคลเซียมทุกวัน

5.ผู้สูงอายุความดันโลหิตสูง ต้องรับประทานยา Enalapril (5 mg) 1 เม็ดหลังอาหาร วันละครั้ง หลังจากรับประทานยา Diclofenac (25 mg) 1 เม็ด หลังอาหาร วันละ 3 ครั้ง จากอาการปวดเท้า มาประมาณ 1 สัปดาห์ ตรวจพบระดับความดันโลหิตสูงกว่าปกติ ผู้สูงอายุเกิดความกังวลเกี่ยวกับการใช้ยา คำแนะนำในการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลในผู้สูงอายุ คือข้อใด

• ให้รีบมาพบแพทย์ เพื่อพิจารณาปรับยาแก้ปวด

• ให้หยุดรับประทานยาแก้ปวด และติดตามระดับความดันโลหิต

• ให้รับประทานยาแก้ปวดเฉพาะเมื่อมีอาการปวด และเฝ้าระวังสังเกตอาการ

• ไม่ใช่ผลข้างเคียงจากการใช้ยาแก้ปวด จึงควรรับประทานยาตรงตามแผนการรักษา