261-275

33-річного чоловіка доставили до відділення невідкладної допомоги після участі в бійці. Фізикальне обстеження виявило болючість при пальпації вище лівої поперекової ділянки. Рентгенограма грудної клітки показує перелом 12-го ребра з лівого боку. Яку з наступних травм, швидше за все, покаже подальше обстеження?

• Гематома печінки

• Пневмоторакс

• Перфорація ободової кишки

• Розрив нирки

• Розрив підшлункової залози

4-річну дівчину приводять до лікаря через безболісну грудочку на шиї. У неї немає серйозних захворювань, і її життєві ознаки знаходяться в межах норми. При огляді виявляється щільна, 2-х сантиметрова припухлість по середній лінії шиї, трохи нижче рівня під’язикової кістки. Маса рухається краніально, під час висування язика. Який із наведених випадків є найбільш вірогідним діагнозом?

• Щито-надгортанна кіста

• Лярингоцеле

• Кістозна гігрома

• Шкірна кіста

• Бронхова кіста

56-річному чоловікові проводиться цистоскопія для оцінки макроскопічної гематурії. Під час процедури в основі трикутника сечового міхура візуалізуються отвори, покритий слизовою оболонкою. Які структури побачив лікар?

 

• Внутрішній отвір сечівника

• Отвір еякуляторної протоки

• Отвори сечоводів

• Отвір дивертикула

• Простатична маточка

63-річного чоловіка з дефіцитом альфа-1-антитрипсину доставляють до відділення невідкладної допомоги через 1 годину після того, як його дочка виявила, що він не відповідає. Незважаючи на відповідний догляд, пацієнт помирає. Під час розтину огляд легень показав збільшення дихальних просторів у дихальних бронхіолах та альвеолах. Знищення яких клітин є найбільш вірогідною причиною збільшення дихальних просторів у дихальних бронхіолах та альвеолах?

 

• Невійчасті кубічні клітини

• Пневмоцити І порядку

• Пневмоцити ІІ порядку

• Війчасті кубічні клітини

• Війчасті стовбчасті клітини

Через десять днів після початку прийому нового препарату від депресивного розладу та безсоння 29-річний чоловік приходить до відділення екстреної допомоги через 6-годинну постійну, болісну ерекцію. Аспірація рідини, що з якої структури наведеної нижче, найімовірніше, полегшить симптоми цього пацієнта?

• A

• B

• C

• D

• E

35-річна жінка під час нормальних вагінальних пологів народила близнюків. Через тридцять хвилин після цього у неї спостерігається сильна вагінальна кровотеча зі згустками. Фізикальне обстеження виявило м’яку, збільшену і болісну матку. Незважаючи на бімануальний матковий масаж, прийом утеротонічних препаратів та розміщення внутрішньоматкової кулі для тампонади, кровотеча продовжується. Проводиться гістеректомія. Судини якої зв'язок повинні бути перев’язані під час операції для досягнення гемостазу?

• Підвішувальна звя’зка

• Матковокрижова звя’зка

• Вінцева звя’зка

• Кругла звя’зка

• Звя’зка яєчника

34-річна жінка приходить до відділення невідкладної допомоги через 2-годинний біль в животі, нудоту та блювоту, яка почалася через годину після того, як вона закінчила обід. Обстеження показує ригідність м’язів живота; звуки кишечника відсутні. Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія показує, що додаткова протока підшлункової залози відкривається в малий сосочок підшлункової залози і окрему меншу протоку, що відкривається у великий сосочок дванадцятипалої кишки. Селезінка розташована спереду лівої нирки. Зрив якого з перелічених нижче ембріологічних процесів є найбільш вірогідною причиною виявлення симптомів цього пацієнта?

 

• Злиття бруньок підшлункової залози

• Злиття вісцеральної та пристінкової очеревини

• Поворот середньої кишки

• Проліфірація мезенхіми в дорсальну брижу

• Диференціація проксимального дивертикулу печінки

70-річний чоловік із правобічною нирково-клітинною карциномою звертається до лікаря через задуху протягом 1 місяця. Вчора у нього був епізод кровохаркання. Він виявляється кахектичним і хронічно хворим. Має місце притупленність перкуторного звуку та зниження звуку дихання на обох полях легенів під час аускультації. КТ грудної клітки та живота показує множинні легеневі вузлики. Через яку структуру, швидше за все, поширилася пухлина у цього пацієнта?

• A

• B

• C

• D

• E

40-річна жінка приходить до лікаря через 2-тижневий біль в ділянці анусу, що виникає під час дефекації і триває кілька годин. Вона повідомляє, що під час дефекації вона часто напружується і після протирання бачить яскраво-червону кров на туалетному папері. Зазвичай вона має 3 дефекації на тиждень. Фізикальне обстеження виявило поздовжній, періанальний розрив. Травмою тканин яких структур, швидше за все, викликані симптоми у цієї пацієнтки?

 

• Задня стінка відхідника, дистальніше від гребінчастої лінії

• Передня стінка відхідника, проксимальніше від гребінчастої лінії

• Передня стінка відхідника, дистальніше від гребінчастої лінії

• Задня стінка відхідника, проксимальніше від гребінчастої лінії

• Бічний край відхідника, дистальніше від гребінчастої лінії

29-річного чоловіка привезли до відділення невідкладної допомоги через гострий лівосторонній біль у грудях та задишку внаслідок ДТП на мотоциклі. Його пульс - 122 уд/хв, АТ - 85/45 мм рт. Фізикальне обстеження виявило розширені вени шиї та зміщення трахеї в правий бік. Лівий бік грудної клітки є гіперрезонансною до перкусії і спочтерігаються приглушені звуки дихання під час аускультації. Через яку з наступних анатомічних ділянок необхідно ввести голку для отримання найбільшої користі?

• Другий лівий міжребровий проміжок на рівні серединно-ключичної лінії

• Четвертий лівий міжребровий проміжок на рівні серединьої пахвової лінії

• Восьмий лівий міжребровий проміжок на рівні задньої пахвової лінії

• Над мечеподібним відростком зліва від груднинно-ребрового суглоба

• П’ятий лівий міжребровий проміжок на рівні серединно-ключичної лінії