2nd Week Block 1.5 Musculoskeletal

1. Seorang pria berusia 70 tahun didiagnosis dengan osteoartritis pada sendi panggul. Biopsi sinovial menunjukkan kerusakan pada kartilago artikular. Mekanisme utama yang mendasari kerusakan ini adalah:

• Penurunan sekresi asam hialuronat oleh sinovium

• Peningkatan degradasi kolagen oleh enzim proteolitik

• Aktivasi osteoklas pada tulang subkondral

• Regenerasi kartilago yang terhambat oleh gangguan vaskularisasi

Seorang wanita berusia 65 tahun dengan osteoporosis menjalani terapi dengan inhibitor RANKL. Efek utama terapi ini adalah:

• Penurunan aktivitas osteoblast pada matriks tulang

• Hambatan pembentukan tulang kortikal

• Penurunan resorpsi tulang oleh osteoklas

• Meningkatkan vaskularisasi di area trabekular

Seorang pasien dengan gagal tulang sembuh mengalami biopsi pada jaringan fraktur yang menunjukkan penurunan ekspresi VEGF. Kondisi ini kemungkinan menyebabkan:

• Penurunan aktivitas osteoklas

• Gangguan diferensiasi osteosit

• Hambatan pembentukan pembuluh darah baru

• Ketidakseimbangan resorpsi dan deposisi tulang

Seorang anak perempuan berusia 12 tahun mengalami trauma langsung pada lutut yang menyebabkan fraktur melintasi pelat epifisis distal femur. Jika tidak diintervensi, trauma ini paling mungkin memengaruhi:

• Ketebalan tulang kortikal

• Pertumbuhan longitudinal tulang

• Aktivitas osteoblast di periosteum

• Differensiasi mesenkim menjadi osteosit

Seorang pasien dengan osteomalasia kronis menunjukkan lemahnya proses regenerasi tulang di area tulang panjang. Jika sel osteogenik pada periosteum mengalami gangguan fungsi, bagaimana proses pembentukan tulang akan terpengaruh?

• Penurunan resorpsi tulang oleh osteoklas

• Gangguan pembentukan matriks osteoid

• Hambatan diferensiasi kondrosit epifisis

• Penurunan vaskularisasi jaringan trabekular

Seorang pelari sprinter menyelesaikan latihan intensitas tinggi selama 20 detik. Beberapa menit setelah latihan, ia mengalami kelelahan otot yang signifikan. Metabolisme apa yang paling bertanggung jawab terhadap produksi energi selama aktivitas ini?

• Respirasi aerobik melalui siklus Krebs

• Penggunaan fosfokreatin untuk produksi ATP

• Glikolisis anaerob yang menghasilkan asam laktat

• Oksidasi lemak dalam mitokondria