Tumores Nasossinusais

Sobre Tumores Malignos Nasossinusais, assinale a alternativa INCORRETA.

• Etilismo não possui um vínculo etiopatogênico claro com os tumores nasossinusais.

• Os principais sintomas dos tumores nasais geralmente são obstrução nasal e epistaxe.

• Exposição ocupacional a formaldeído é fator de risco para câncer nasossinusal.

• Carcinoma epidermoide é o tumor maligno nasossinusal mais frequente.

• A maioria dos tumores malignos nasossinusais ocorre nos seios esfenoidal ou frontal.

A neoplasia maligna nasossinusal mais comum é a/o :

• Melanoma mucoso malígno.

• Carcinoma de células escamosas.

• Neuroblastoma olfatório.

• Rabdomiossarcoma.

• Carcinoma de células basais.

Qual dos itens a seguir não pode ser considerado fator de piora do prognóstico no tratamento dos tumores da base do crânio?

• Tumores com diferenciação celular de alto grau

• Envolvimento orbitário

• Comprometimento de margens cirúrgicas

• Invasão de cavidade nasal

Um paciente apresenta estesioneuroblastoma ocupando todo o seio etmoidal, sem invasão de órbita. Qual seria o tratamento indicado nesse caso?

• Radioterapia isolada

• Etmoidectomia

• Ressecção craniofacial da lesão

• Radioterapia e quimioterapia concomitante

Apesar de cursar com raras metástases cervicais, o carcinoma adenoide cístico da cavidade nasal e dos seios paranasais apresenta prognóstico ruim, cursando normalmente com metástases a distância. Qual das características a seguir poderia explicar a má evolução dos pacientes com esse tipo de neoplasia?

• Diferenciação celular

• Agressividade local do tumor

• Embolização linfática

• Invasão Perineural

Nos tumores malignos nasossinusais que atingem a base do crânio, qual das condições a seguir não deve ser considerada contraindicação Absoluta para cirurgia?

• Paralisia de par craniano

• Invasão bilateral das órbitas

• Invasão de seio cavernoso

• Invasão da carótida interna

O hiato seminular é um:

• Espaço tridimensional entre a concha média, septo e processo uncinado

• Espaço bidimensional entre o processo uncinado e bula etmoidal

• Espaço tridimensional entre o processo uncinado, lâmina papirácea e a bula etmoidal

• Espaço bidimensional entre o processo uncinado e o recesso do frontal

Em relação ao seio esfenoidal, qual a alternativa correta?

• A pneumatização do seio esfenoidal pode ser classificada em pré-selar, selar e conchal, sendo o primeiro mais frequente

• O óstio do seio esfenoidal encontra-se no recesso esfenoetmoidal aproximadamente 1,5cm acima do arco da coana, próximo à cauda da concha média

• A impressão do nervo óptico dentro do seio esfenoidal encontra-se na região superolateral, abaixo da artéria carótida interna

• A proeminência do nervo maxilar (V2) e o canal do vidiano, em seios bem pneumatizados, encontram-se respectivamente nas porções inferolateral e inferomedial do seio esfenoidal.

Na TC de seios da face, podemos observar:

• Células de Haller- células etmoidais infraorbitárias

• Células de Onodi- células etmoidais mais posteriores que se estendem para o seio maxilar

• Células Agger nasi- células maxilares localizadas anterior e superiormente à inserção da concha média

• A fossa olfatória- Keros a classificou em 3 tipos, de acordo com a espessura do teto do etmoide