M10 Anestesi trauma dasar - SMT II

1. Seorang wanita, 30 tahun, dibawa ke IGD, tidak sadarkan diri setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan didapatkan suara stridor, pernapasan tidak adekuat, dan hemodinamik masih dalam batas normal. Tampak adanya jejas di area wajah dan hematom di kelopak bawah mata, serta muncul darah bercampur cairan bening dari hidung. Saat dilakukan jaw thrust, suara stridor menghilang dan pernapasan menjadi adekuat. Namun, setelah jaw thrust dilepaskan, suara stridor kembali muncul. Tindakan yang tepat yang harus Anda lakukan adalah …

• a. Kembali dilakukan jaw thrust
• b. Pasang nasopharyngeal airway
• c. Pasang oropharyngeal airway
• d. Suction intra oral
• e. Intubasi endotrakeal

2. Berikut ini merupakan hal yang benar tentang tindakan primary survey sesuai dengan ATLS, yaitu …

• a. Airway and Ventilation
• b. Breathing and C-Spine Control
• c. Circulation and Hemorrhage Control
• d. Disability and Environment
• e. Exposure and Neurological status

3. Seorang laki-laki, 26 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik, pasien tampak sangat gelisah, kondisi umum lemah dan tampak pucat, airway clear, TD 74/50 mmHg, HR 128 bpm, nadi teraba lemah, RR 32x/menit. Tampak fraktur terbuka pada regio femur sinistra yang masih mengeluarkan darah. Kondisi pasien tersebut di atas masuk dalam kategori syok hemoragik derajat …

• a. I
• b. II
• c. III
• d. IV
• e. V

4. Seorang laki-laki, 26 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik, pasien tampak sangat gelisah, kondisi umum lemah dan tampak pucat, airway clear, TD 74/50 mmHg, HR 128 bpm, nadi teraba lemah, RR 32x/menit. Tampak fraktur terbuka pada regio femur sinistra yang masih mengeluarkan darah. Perkiraan jumlah perdarahan yang dialami oleh pasien tersebut yaitu …

• a. > 2000 ml
• b. 1500 – 2000 ml
• c. 750 – 1500 ml
• d. 500 – 750 ml
• e. < 500 ml

5. Seorang laki-laki, 26 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik, pasien tampak sangat gelisah, kondisi umum lemah dan tampak pucat, airway clear, TD 74/50 mmHg, HR 128 bpm, nadi teraba lemah, RR 32x/menit. Tampak fraktur terbuka pada regio femur sinistra yang masih mengeluarkan darah. Tatalaksana awal yang dapat dilakukan pada pasien tersebut adalah …

• a. Cek Airway, Breathing, Circulation
• b. Pemberian O2 dengan nasal kanul
• c. Pasang satu jalur IV line dengan IV Cath ukuran 22G
• d. Pasang IV line dua jalur dengan IV Cath ukuran 18G atau 16G dan bebat tekan luka
• e. Dilakukan tindakan intubasi oral

6. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa oleh warga ke IGD dengan keluhan sesak nafas setelah kecelakaan. Pemeriksaan tanda vital TD 90/60 mmHg, HR 110 bpm, RR 34x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan JVP meningkat; dada sebelah kiri : pengembangan dada tertinggal, fremitus taktil meningkat, perkusi hipersonor, auskultasi tidak ada suara paru. Tatalaksana awal yang tepat pada kasus tersebut adalah …

• a. Cricothyroidotomy
• b. Intubasi endotrakeal
• c. Pemberian oksigen dengan HFNC (High Flow Nasal Canule)
• d. Needle decompression
• e. Pemasangan trakeostomi

7. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun (BB 20 kg, TB 110 cm) dibawa ke IGD RS oleh ibunya dengan luka bakar akibat bermain dengan korek api sekitar 1 jam yang lalu. Anak tampak menangis kesakitan. Menurut ibunya, sebelum dibawa ke IGD luka bakar anaknya telah disiram air mengalir selama 10 menit. Pada pemeriksaan didapatkan adanya luka bakar pada daerah wajah, kepala, dan seluruh tangan kanan, dasar luka bakar berwarna merah dengan bullae di atasnya, nyeri (+). Diagnosa pada kasus di atas adalah …

• a. Luka bakar derajat 2A seluas 16%
• b. Luka bakar derajat 2B seluas 17,5%
• c. Luka bakar derajat 2A seluas 18%
• d. Luka bakar derajat 2B seluas 20%
• e. Luka bakar derajat 2A seluas 21%

8. Seorang laki-laki, 25 tahun, BB 50 kg, korban kebakaran 2 jam yang lalu dibawa ke IGD dengan luka bakar di area wajah, lengan atas bagian kiri dan kanan, dada, dan punggung bagian atas hingga kepala bagian belakang. Pasien dalam keadaan tidak sadarkan diri. Total kebutuhan cairan pasien tersebut adalah …

• a. 5400 ml
• b. 7200 ml
• c. 9000 ml
• d. 10.800 ml
• e. 14.400 ml

9. Seorang laki-laki, 25 tahun, BB 50 kg, korban kebakaran 2 jam yang lalu dibawa ke IGD dengan luka bakar di area wajah, lengan atas bagian kiri dan kanan, dada, dan punggung bagian atas hingga kepala bagian belakang. Pasien dalam keadaan tidak sadarkan diri. Cara pemberian cairan resusitasi yang benar pada pasien tersebut di atas adalah …

• a. 3600 ml habis dalam 8 jam pertama
• b. 3600 ml habis dalam 24 jam pertama
• c. 7200 ml habis dalam 16 jam kedua
• d. 7200 ml habis dalam 8 jam pertama
• e. 3600 ml habis dalam 12 jam pertama

10. Seorang pria, 23 tahun, dibawa ke IGD setelah kecelakaan 30 menit yang lalu. Pasien mengeluhkan sesak napas. GCS E3V4M3. Pemeriksaan tanda vital TD 80/50 mmHg, HR 120 bpm, RR 28x/menit, suhu afebris. Tampak pengembangan dada asimetris, dada kanan tertinggal, peningkatan JVP dan perkusi hipersonor serta suara napas menurun pada dada kanan, akral dingin. Dilakukan fluid challenge tidak berhasil. Jenis syok yang dialami oleh pasien tersebut adalah …

• a. Syok hipovolemik
• b. Syok obstruktif
• c. Syok hemoragik
• d. Syok neurogenik
• e. Syok septik