SEMANA 10 Y 14 - PEDIATRIA

Acude a consulta en urgencias un lactante de un mes, sexo masculino hijo único de la familia, por cuadro de vómitos de tres días de evolución en varias ocasiones al día de contenido lácteo, acompañado de distensión abdominal. En la radiografía de abdomen de pie se visualiza una cámara gástrica muy dilatada. Usted sospecha de :

• Enfermedad de Hirschprung

• Reflujo gastroesofágico

• Gastroenteritis aguda

• Estenosis hipertrófica del píloro

Paciente de cuatro semanas de vida, sexo masculino, presenta en los últimos días vómitos en chorro, está hambriento irritable. Impresiona que perdió peso y que está deshidratado. El diagnóstico más probable es:

• Reflujo gastroesofágico

• Síndrome pilórico

• Gastroenteritis aguda

• Atresia intestinal

Con respecto a la estenosis hipertrófica del píloro puede afirmarse que:

• Es más frecuente en niñas

• Los vómitos comienzan después del quinto mes de vida

• El vómito no bilioso es el síntoma inicial

• Traje el vómito el niño no desea alimentarse

• Conduce a acidosis metabólica hipercloremia

Amelia de ocho meses de edad fue ingresada por presentar irritabilidad, vómitos y rechazo alimentario, al segundo día de internación presenta dificultad para despertar, signos vitales normales, distensión abdominal y al examen rectal, eses con sangre por dedo de guante. El diagnóstico más probable es:

• Intoxicación alimentaria

• Cólicos de lactante

• Diarrea disenteriforme

• Invaginación intestinal

Josué es un bebé de siete meses previamente sano, alimentado con leche de fórmula, extraído por el padre con historia de irritabilidad de tres días de evolución, llanto intenso por momentos e inapetencia y vómitos ocasionales. El día de hoy estuvo dormido la mayor parte del día y el padre refirió que presentó dos deposiciones con sangre. Cuál sería su primera sospecha diagnóstica?

• Gastroenteritis aguda

• Intolerancia a la lactosa

• Alergia a la proteína de la leche de vaca

• Invaginación intestinal

Lactante de 10 meses, de sexo masculino, que consulta con antecedentes de llanto intenso y por crisis, vómitos impasibles, deposiciones líquidas con estrías de sangre y moco, niega fiebre. Usted piensa que podría tratarse de:

• Apendicitis aguda

• Invaginación intestinal

• Hipertrofia del píloro

• Infección urinaria

La ingesta de aves de corral crudas o poco cocidas, leche no pasteurizada, agua contaminada puede causar en un lapso de dos a cinco días un cuadro de diarrea, retortijones, fiebre y vómitos. Cuál es el agente etiológico?

• Clostridium botulinum

• Campylobacter jejuni

• Bacillus Cereus

• Víbrio parahemolyticus

La principal razón para limitar el uso de antibióticos en las diarreas a dudas es:

• La mayoría de los episodios de GEA son autolimitados en niños sanos

• La prevalencia creciente de resistencia a los antibióticos

• Los antibióticos pueden empeorar el pronóstico de algunas diarreas

• Todas son correctas

Un niño de ocho kilos con diarrea aguda que no se encuentra deshidratado debe recibir:

• Líquidos 800 ml por día y suero oral 200 ml luego de cada deposición

• Líquidos 800 ml por día y suero oral 100 ml luego de cada disposición

• Sólo debe recibir sus necesidades basales ya que no está deshidratado

• Con 400 ml en cuatro a seis horas de suero oral se evita la deshidratación

Las necesidades basales de líquido de un niño de 13 kilos son:

• 1300 ml

• 1200 ml

• 1150 ml

• 1500 ml