GASTO URINARIO

Mariana es una paciente de 50 años, que es ingresada a hospitalización por deshidratación moderada debido a un cuadro de gastroenteritis aguda,  el equipo de enfermería lleva un registro estricto de su gasto urinario. 

En un periodo de 6 horas a eliminado 300ml, la señora Mariana tiene un peso corporal de 70kg 

1. ¿Cuál es el gasto urinario por hora de la paciente? 

 

• A. 25 mL/h 

• B. 50 mL/h 

• C. 75 mL/h 

• D. 100 mL/h 

¿El gasto urinario de la señora mariana se encuentra dentro de los valores de referencia? 

• Sí, porque es mayor de 0.5 mL/kg/h 

• Sí, porque es mayor de 0.5 mL/kg/h 

• No, porque es menor de 1 mL/kg/h 

• Sí, porque cualquier cantidad de orina es suficiente 

Hombre de 50 años, hospitalizado por neumonía grave, ingresa al servicio de urgencias por la disminución de producción de orina (200 ml en 24 horas). 

Antecedentes: Hipertensión arterial. 

Síntomas: Fiebre alta (39°C), hipotensión (85/55 mmHg), taquicardia (110 lpm). 

Laboratorios: Creatinina 2.8 mg/dL (previa 1.1 mg/dL), lactato elevado, leucocitosis. 

¿Cuál es la causa más probable de la oliguria en este paciente? 

• Obstrucción del tracto urinario

• Insuficiencia renal aguda prerrenal por choque séptico

• Cálculo renal obstructivo

• Diabetes mellitus no controlada

Mujer de 62 años con hipertensión y diabetes mellitus tipo 2, que ingresa al servicio de urgencias por disminución gradual en la cantidad de orina eliminada en la última semana, con antecedentes de Insuficiencia renal crónica diagnosticada hace 2 años. 

Presenta edema en miembros inferiores, presión arterial 160/90 mmHg, disnea leve, se realiza toma de laboratorio reportando creatinina 4.5 mg/dL, BUN 50 mg/dL, proteinuria moderada. 

  

¿Qué medida tomaría para evaluar la progresión de su enfermedad renal? 

 

• Control estricto de presión arterial y glucosa 

• Administración de diuréticos para aumentar la diuresis 

• Solicitud de una tomografía renal sin contraste

• Indicar una biopsia renal urgente 

5. Hombre de 35 años, quien se encuentra en el servicio de hospitalización donde presenta Síntomas de necesidad frecuente de orinar, dolor al orinar, sensación de vaciado incompleto, se realiza una la cuantificación de los liquidos eliminados con un volumen de orina en 24 horas de 1500 mL y un peso corporal de 75kg. 

¿Cuál es su gasto urinario en mL/kg/24 horas y cuál es el diagnóstico más probable? 

• 15ml / kg / 24 horas, Poliuria

• 20 ml / kg /24 horas, Polaquiuria

• 25 ml /kg / 24 horas, Disuria

• 30 ml / kg /24 horas, Tenesmo vesical

Juana de 55 años, 85 kg, Paciente con antecedentes de insuficiencia renal aguda, quien presenta síntomas de disminución del volumen de orina, hinchazón en las piernas, fatiga, quien presenta un volumen de orina en 24 horas de 850 ml. 

  

¿Cuál es su gasto urinario en ml/kg/24 horas y cuál es el diagnóstico más probable? 

• 5 ml/kg/24 horas, Poliuria 

• 10 ml/kg/24 horas, Oliguria 

• 15 ml/kg/24 horas, Anuria 

• 20 ml/kg/24 horas, Polaquiuria

¿Don marcos ingreso al servicio de urgencias con signos vitales dentro de parámetros normales, pero al tomar una glucometría tiene como resultado 300 mg/dL, como profesional de enfermería que solución administraría?  

• 1. Dextrosa al 5 % 

• 2. Solución salida al 0.9 % 

• 3. Lactato de ringer  

• Todas son correctas

Una paciente de 45 años ingresa al servicio de urgencias con vómito y diarrea intensa desde hace 24 horas. Presenta piel seca, mucosas pegajosas y una presión arterial de 95/60 mm/hg. El médico ordena la administración de una solución salina al 0.9% por vía intravenosa. 

¿Qué tipo de solución es y para que se administra?

• Es solución isotónica para reponer los líquidos perdidos sin alterar el equilibrio de los compartimentos celulares. 
  

• Es solución isotónica para reponer los líquidos perdidos sin alterar el equilibrio de los compartimentos celulares. 
  

• Es solución hipertónica para extraer el exceso de agua de las células y evitar sobrehidratación. 
  

• Es solución hipotónica para disminuir la cantidad de sodio en sangre y mejorar la hidratación celular. 

Teniendo en cuenta los valores de referencia normales de los electrolitos: 

Sodio (Na⁺): 135-145 mEq/L  

Potasio (K⁺): 3.5-5.0 mEq/L  

Calcio (Ca²⁺): 8.6-10.2 mg/dL  

Cloro (Cl⁻): 98-106 mEq/L  

Responda la siguiente pregunta:  

Durante una revisión de laboratorio, un paciente hospitalizado presenta los siguientes valores de electrolitos en su sangre:  

Sodio (Na⁺): 130 mEq/L  

Potasio (K⁺): 3.2 mEq/L  

Calcio (Ca²⁺): 8.5 mg/dL  

Cloro (Cl⁻): 98 mEq/L 

Según estos resultados, ¿Cuál de estos enunciados es correcto?  

• a) El paciente presenta hipernatremia, lo que puede provocar confusión y deshidratación celular. 

• El paciente tiene hipocalcemia y puede experimentar espasmos musculares o tetania.

• Los valores de potasio están dentro del rango normal y no representan riesgo para el paciente. 

• Los valores de sodio y cloro son normales, por lo que no se requiere intervención.  

Un paciente con edema cerebral secundario a un traumatismo craneoencefálico es ingresado a la unidad de cuidados intensivos. Para reducir la presión intracraneal sin comprometer la perfusión tisular, el médico decide administrar una solución intravenosa. 

Con base en la fisiología de los líquidos corporales, ¿Cuál de las siguientes soluciones es la más indicada para este paciente? 

• Solución de Ringer Lactato (isotónica) 

• Solución salina al 0.45% (hipotónica)

• Solución salina al 3% (hipertónica)

• Dextrosa al 5% en agua (hipotónica en el cuerpo)