Unidad - 3 Cardiovascular

¿Cuál es la función del sistema cardiovascular?

• Regular la temperatura corporal

• Producción de células sanguíneas

• Garantizar la circulación de la sangre y la oxigenación

• Regular el equilibrio de electrolitos

¿Cuál de los siguientes biomarcadores es esencial para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio?

• NT-PROBNP

• Troponina T/I

• Creatinina

• BNP

¿Qué indicador es relevante para el pronóstico y tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca?

• Pro-BNP

• IMC

• Hemoglobina Glucosilada

• CPK-MB

CASO CLÍNICO 1

Un hombre de 67 años, con antecedentes de hipertensión arterial mal controlada y diabetes mellitus tipo 2, consulta por disnea progresiva que ha empeorado en las últimas semanas. Inicialmente podía caminar distancias cortas, pero ahora se detiene al subir un solo piso de escaleras por falta de aire. También reporta ortopnea, edema en miembros inferiores, y un aumento de peso sin cambios en la dieta. En la exploración física, se encuentran edema con fóvea en ambos tobillos y un tercer ruido cardíaco (galope).

¿Cuál es el diagnóstico clínico del paciente?

• Infarto agudo al miocardio

• Anemia megaloblástica

• Insuficiencia cardíaca congestiva

• Anemia perniciosa

Continuación CASO CLÍNICO 1

Usted solicita una determinación de NT-ProBNP como parte de su evaluación. ¿Cuál es la utilidad de este biomarcador en este caso en particular?

• Establecer la gravedad del infarto

• Establecer el diagnóstico y severidad de la insuficiencia cardíaca

• Diferenciar entre los casos de hemólisis autoinmune o no mediada por anticuerpos

• Descartar la posibilidad de anemia ferropénica

Continuación CASO CLÍNICO 1

¿Qué relevancia tendría el solicitar la determinación de creatinina, electrolitos séricos y biometría hemática en este contexto?

Proteína citoplasmática muscular que se eleva a partir de 1 hora después del inicio de los síntomas de isquemia cardíaca con la desventaja de ser inespecífico.

• Creatina Quinasa

• Troponinas

• CK - MB

• Mioglobina

CASO CLÍNICO 2

Hombre de 57 años de edad que acude a servicio de urgencias por dolor precordial que se irradia a la mandíbula y al brazo izquierdo de dos horas de evolución. Antecedentes de dislipidemia y diabetes mal controlada desde hace 5 años. El paciente refiere haber presentado disnea asociada a medianos esfuerzos previo al establecimiento del dolor.

Seleccione el conjunto de pruebas más adecuadas para evaluar al paciente de manera primordial.

• Electrocardiograma

  Troponina T

  CK - MB

  Creatina - Quinasa

  Mioglobina

• Troponina I

  Creatinina

  Perfil de lípidos

  Glucosa sérica

  Electrolitos séricos

• Examen General de Orina

  CK - MB

  Ácido úrico

  Biometría hemática

• Urea

  BUN

  Diferencial de leucocitos

  Mioglobina

Continuación CASO CLÍNICO 2

Seleccione los resultados que confirmarían el diagnóstico de Infarto agudo del miocardio

• Troponina T normal

  Mioglobina alta

  Electrocardiograma sin elevación del segmento ST

• CK-MB Alta

  Creatina Quinasa Alta

  Troponina T normal

• Troponina I baja

  Mioglobina alta

  Creatina Quinasa alta

• Troponina I alta

  Electrocardiograma con elevación del segmento ST

  CK - MB alta

Continuación CASO CLÍNICO 2

Explique la relevancia de repetir las determinaciones de marcadores de lesión miocárdica en la evaluación del paciente con sospecha de infarto agudo del miocardio