Chấn thương - Vết thương sọ não

Chấn thương sọ não được phân loại tổn thương như sau:

• Tổn thương trực tiếp và gián tiếp

• Tổn thương nguyên phát và thứ phát

• Tổn thương da đầu, sọ và não

• Nứt sọ, giập não và máu tụ

Cơ chế bệnh sinh của chấn thương sọ não bao gồm:

• A.Các yếu tố cơ học, mạch máu, thần kinh và nội tiết

• B.Cơ chế tăng tốc, giảm tốc và xoay chiều

• C.Cơ chế chấn thương trực tiếp và gián tiếp

• D.Là cơ chế rất phức tạp bao gồm các yếu tố ở A và B

Chấn động não: chọn đúng nhất:

• Được xem là thể nhẹ nhất trong chấn thương sọ não

• Biểu hiện rối loạn trí giác, vận động, ngôn ngữ, và hô hấp trong thời gian ngắn

• Là thể đặc biệt hay gặp ở trẻ em

• Không có tổn thương thực thể ở não

Giập não ở bệnh nhân chấn thương sọ não có giập não thường biểu hiện:

• Rối loạn ý thức ngay sau chấn thương

• Phải có thời gian nhất định để hồi phục

• Giập não biểu hiện rối loạn tâm thần, hô hấp, tuần hoàn là chính

• Giập thân não là nặng có tỷ lệ tử vong cao

Nguồn chảy máu chủ yếu của máu tụ ngoài màng cứng:

• Từ động mạch não giữa và động mạch não sau

• Từ động mạch não giữa và xương sọ

• Các động mạch não và xương sọ và xoang

• Từ xương sọ

Khoảng tỉnh là dấu hiệu gợi ý:

• A.Hướng đến chẩn đoán máu tụ ngoài màng cứng

• B.Có một khoảng tỉnh giữa hai lần mê

• C.Tỉnh rồi đến mê

• D.Tỉnh - Mê - Tỉnh

• A. B và C đúng (vào thi chỉ có A,b,c,d thì chọn A

Nguồn chảy máu của máu tụ dưới màng cứng chủ yếu là thương tổn

• Các tĩnh mạch của vỏ não

• Các động mạch và tĩnh mạch vỏ não

• Các động mạch và tĩnh mạch màng não

• Các động mạch và tĩnh mạch não

Các phương tiện cận lâm sàng hiện nay được dùng để chẩn đoán máu tụ

• Mạch não đồ

• Chụp cắt lớp xử lý qua máy vi tính

• Cộng hưởng từ hạt nhân

• Siêu âm và điện não

Để chẩn đoán một trường hợp máu tụ hộp sọ cần phải:

• Dựa vào tri giác và dấu thần kinh khu trú

• Dựa vào các triệu chứng lâm sàng và diễn tiến các triệu chứng đó

• Dựa vào các xét nghiệm hiện đại như CT Scanner, MRI

• Dựa vào các phương tiện cận lâm sàng hiện có

CT khó lòng phát hiện một máu tụ dưới màng cứng nhỏ, nếu

• Thương tổn bán cấp và có cùng mật độ với mô não

• Máu tụ từ khoang màng nhện lan vào mô não

• Máy CT có độ phân giải lớn hơn 2mm

• Máu tụ dưới màng cứng hình thành chưa được 4 tiếng

• Bệnh nhân bị teo não nhiều