9. Fiebre reumatica

La fiebre reumatica puede asociarse con una faringitas causada por:

• Streptococo Agalactiae
• Streptococo Equi
• Streptococo Bovis
• Streptococo Pyogenes
• Streptococo Canis

Es un criterio MENOR de Jones:

• Fiebre
• Carditis
• Poliartritis
• Eritema Marginatum
• Nódulos subcutáneos

Se puede establecer un diagnostico de Fiebre reumatica teniendo datos de infección precedente por EGA y:

• 2 criterios mayores; 1 mayor y 2 menores
• 1 criterio mayor; 1 mayor 1 menor
• 1 criterio menor; 5 menores
• 1 criterio menor; 2 mayores y 2 menores

La valvula que resulta más afectada por la fiebre reumatica es:

• Tricuspide
• Mitral
• Aortica
• Pulmonar
• Ninguna

Sin tomar en cuenta los criterios de Jones se puede hacer un diagnostico de fiebre reumatica cuando, excepto:

• Hay Corea
• Una carditis indolente es la única manifestación
• Poblacion de riesgo alto
• Poblacion con riesgo medio/bajo

Se puede evaluar la Corea de Sydenham cuando se observa en la exploracion contracciones y relajaciones irregulares de los múculos de los dedos al apretar los dedos del explorador:

• Signo del Hacha
• Signo del lechero
• Signo de la prensa
• Signo del ordeñador
• Signo de Lutner

Una vez establecido el diagnostico de fiebre reumatica el tratamiento debe ser:

• Penicilina o Amoxicilina VO durante 5 días o Penicilina IM 2 dias
• Penicilina o Amoxicilina VO durante 10 días o Penicilina IM Dosis Unica
• Penicilina o Amoxicilina VO durante 30 días o Penicilina IM 3 días
• Penicilina o Amoxicilina Clavulanico VO durante 10 días o Penicilina IM Dosis Unica
• Tratamiento sintomatico, Paracetamol en caso de fiebre.

177.- LOS ESTREPTOCOCOS SON CAUSANTES DE ENFERMEDADES COMO:

• a) NINGUNO.
• b) FARINGITIS Y AMIGDALITIS.
• c) TODOS.
• d) ESCARLATINA, INFECCIONES DE LA PIEL Y TEJIDOS BLANDOS,
• e) DE CARÁCTER INMUNOLÓGICO, FIEBRE REUMÁTICA Y GLOMERULONEFRITIS POSTESTREPTOCOCICA.

181.- LA FIEBRE REUMATICA (FR) ES UNA ENFERMEDAD MULTISISTEMICA.

• a) EN PERSONAS QUE TIENEN UNA PREDISPOSICIÓN GENETICA PARA PADECERLA.
• b) NINGUNO.
• c) ES PRODUCIDA POR ESTAFILOCOCO DORADO.
• d) TODOS.
• e) SOLO SE PRESENTA EN LA EDAD PREESCOLAR

183.- PROFILAXIS DE LA FIEBRE REUMATICA

• a) LAVADO DE LAS MANOS.
• b) MEDIANTE LA INYECCIÓN IM DE 1.200.000 UNIDADES DEPENICILINAG-BENZATINA CADA 3-4 SEMANAS.
• c) NINGUNO.
• d) TODOS.
• e) PACIENTE INTERNADO PENICILINA G SÓDICA.