4курс мей ісі 1-50

26 жастағы жүктi әйел, жүктiлiк мерзiмi 26 апта. Соңғы 10 күн бойы бүкiл денесiнде терiсiнiң қышуы мазалайды, әсiресе түнгi уақытта. Сiздiң диагнозыңыз:

• жүктiлiк 26 апта. Жүктiлік дерматозы

• жүктiлiк 26 апта. Терi қышымасы

• жүктiлiк 26 апта. Экзема

• жүктiлiк 26 апта. Есек жем

• жүктiлiк 26 апта. Жүктiлек сарғаюы

Құсу емiнде қолданылады (2 жауап дұрыс):

• метоклопрамид

• физиологиялық ерітінді

• оксамп

• атропин

• @димедрол

Отбасылық денсаулық орталығына 25 жастағы жүктi әйел келді. Шағымдары: тәулiгiне 15 рет құсу, әлсiздiк, бас айналу, салмақ жоғалту. Қынаптық тексеру:жатыр мойнының сыртқы өзегi жабық. Жатыр 7 апта мерзiмiне сәйкес үлкейген. Мейіргердің болжам диагнозы және іс-әрекеті (2 жауап дұрыс):

• жүктiлiк 7 апта, құсу орташа дәрежесi

• жүктiлiктi үзуге дайындау

• жүктiлiк 7 апта, жеңiл дәрежедегi құсу

• перзентханаға жатқызуға дайындау

• седативтi ем жүргізу

Ерте токсикоздардың негізгі себептері (2 жауап дұрыс):

• орталық нерв жүйесінің бұзылысы

• жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылысы

• ішкі органдардың нервтік-рефлекторлық байланысының  бұзылысы

• эндокринді жүйенің бұзылысы

• бауырдың дезинтоксикациялық қызметінің бұзылысы

Перзентханаға жүкті әйел мына шағымдармен келіп түсті: тәулігіне 22 ретке дейін құсу, салмақ жоғалту,  гипотония, тахикардия 110 рет/мин, диурездің төмендеуі, қалдық азот және креатинин мөлшерінің жоғарылауы, несепте ацетон (4+) анықталды. Жүктілік мерзімі 8-9 апта. Мейіргердің болжам диагнозы және алғашқы көмек алгоритмі (2 жауап дұрыс):

• жүктілік құсуы, жеңіл дәрежесі

• метоклопрамид ерітіндісін, физиологиялық ерітіндісін енгізу

• жүктілік құсуы, ауыр дәрежесі

• витаминдік терапия, нүктелі массаж жүргізу

• бүйректік жетіспеушілік, олигоурия

Жатыр плацентарлық қан айналым  нормализациясына  жүктіліктің 38 аптасына дейін ұсынылады(2 жауап дұрыс):

• бета-миметиктер

• дезагреганттар

• коагулянттар

• инфузионды  терапия

• дұрыс теңестірілген тағам рационы

Жүктілердегі ерте токсикоз кезінде электролитті балансты түзету мақсатында мейіргер дәрігер тағайындауына сәйкес қолданады (2 жауабы дұрыс) :

• глюкоза, новокаин ерітінділері

• рингер-Локка ерітіндісі, Рингер, калий препараттары

• гемодез, реополиглюкин,неокомпенсан

• натрий хлорид ерітіндісі, калий препараттары

• полиглюкин, желатиноль, альвезин

Жүктіліктің бірінші жартысында төменде аталғандардың қайсысы жүктілік ағымының ауырлығын білдіреді (2 жауабы дұрыс) :

• Гипотония

• Зәрде ацетонның болуы

• Дене салмағының төмендеуі

• Жатырдың гипертонусы қан кетумен

• Субфебрильді температура

Сілекей ағудың емі (2 жауап дұрыс):

• кофеин құрамды, газдалған сусындардан бас тарту, дұрыс тамақтану

• ОЖЖ әсер ететін дәрілер,жергілікті шаю(түймедақ, емен қабығы)

• дезинтоксикациялық ем, витаминотерапия

• физиоем, антибактериалды ем

• витаминді ем, қуаттандыру емі

 

Созылмалы гипертензия кезіндегі жүктіліктің жиі асқынуы (2 жауабы дұрыс):

• өзіндік түсік

• мерзімінен ерте босану

• мерзімінен кеш босану

• преэклампсия

• ҚОПМБА