Ex. Fisico 3

118. S1 es más ruidoso ¿en cuál de las siguientes condiciones?

• Taquicardia
• Estenosis mitral
• Intervalo PR corto
• Todo lo anterior

Answer explanation

El volumen de S1 depende de la posición de las valvas mitrales al comienzo de las sístole ventricular. Cuanto más separados estén en este momento, más fuerte será el sonido de S1. Esto ocurre en: - Taquicardia - Estenosis mitral - Intervalo

119. ¿El tiempo de "Hangout" está relacionado con?

• Resistencia al lecho vascular pulmonar
• Resistencia al llenado del ventrículo derecho
• Resistencia al flujo de salida del ventrículo izquierdo
• Resistencia al llenado del ventrículo izquierdo

Answer explanation

P2 coincide con la incisura de la curva de presión PA, que está separada del trazado de presión del VD por un intervalo llamado tiempo de reunión. El valor absoluto de este intervalo refleja la resistencia a lecho vascular pulmonar.

120 En la hipertensión pulmonar, la división de S2 puede ser ?

• #VALUE!
• #VALUE!
• Acentuado
• Cualquiera de los anteriores

Answer explanation

En la hipertensión pulmonar, el componente P2 de S2 es ruidoso. Como la gravedad de la hipertensión pulmonar. aumenta, la división de S2 puede variar de normal, aumentada a disminuida.

121 Se la división corregida del segundo ruido cardíaco, es diagnostico de ?

• ASD
• VSD
• PDA
• Tetralogía de Fallot

Answer explanation

Debido a que el volumen y la duración de la eyección del ventrículo derecho permanecen iguales durante la inspiración y espiración, hay poca exageración inspiratoria de la división de S2 en la ASD.

122 ¿En qué zona se escucha mejor la división anormal de S2?

• Ápice
• Área pulmonar
• Área aórtica 1
• Área tricúspide

Answer explanation

Se escucha mejor en el área pulmonar la división de S2 que persiste con la espiración cuando el paciente está en posición vertical. .

123 El cierre temprano de la válvula aórtica (A2), ocurre en ?

• Insuficiencia mitral
• VSD
• Pericarditis constrictiva
• Todo lo anterior

Answer explanation

La válvula aórtica se cierra temprano en la insuficiencia mitral, la comunicación interventricular y la pericarditis constrictiva. La división S2 persiste durante la expiración.

124 La división invertida (paradójica) de S2 se ve en ?

• Bloqueo de rama izquierda
• Latido ectópico del ventrículo derecho
• Obstrucción grave del flujo de salida aórtico
• Todo lo anterior

Answer explanation

En la división invertida o paradójica de S2, P2 precede a A2. La división es máxima en el vencimiento y disminuye durante la inspiración. Eventos que retrasan el cierre de las válvulas aórticas: división paradójica de S2.

125 En la auscultación cardíaca, P2 más fuerte que A2 sugiere hipertensión pulmonar, excepto en pacientes con ?

• VSD
• ASD
• MR
• EM

Answer explanation

P2 normalmente es más blando que A2 en el segundo espacio intercostal izquierdo. P2 que es mayor que A2 en esta área sugiere hipertensión pulmonar, excepto en pacientes con comunicación interauricular.

126 ¿Cuál de los siguientes eventos acústicos del lado derecho se escucha mejor durante la expiración?

• Chasquido de apertura
• Sonido de eyección pulmonar
• S3
• S4

Answer explanation

El sonido de expulsión pulmonar es más fuerte en el borde esternal superior izquierdo y, a diferencia de la mayoría de los otros eventos acústicos del lado derecho, se escucha mejor durante la espiración.

127 El momento de los sonidos de expulsión es ?

• Sístole temprana
• Media sístole
• Sístole tardía
• Cualquiera de los anteriores

Answer explanation

El sonido de eyección es un evento brusco y agudo al comienzo de la sístole, que sigue de cerca a S1. Ocurren en presencia de estenosis de la válvula semilunar con dilatación de la aorta o la arteria pulmonar