Pflege eines zu früh geborenen Kindes

Was ist zirkadianerytmus?

• Die innere Körperuhr. Die unseren Schlaf-Wach Ryhtmus steuert !

• Steuert nur den Schlafwachryhtmus

• Steuert den zirkülaren Herzryhtmus bei FG, geht ab einer gewissen Reife des Kindes

• Der Tanz der FG, FG machen ganz bestimmte Bewegungen im Rhythmus

Wie beeinflusst das Hören, der Mütterlichen Stimme, den Schlaf bei FG?

• Reife FG schlafen insgesamt unruhiger als jungere FG, unabängig davon ob sie die Stimme der Mutter hören!

• Die Stimme der Mutter beeinflusst den Schlafryhtmus von FG aber nicht über einen längeren Zeitraum

• Die Mütterliche Stimme kann einen Einfluss haben, aber Umgebungsgeräusche entscheidenter

• FG, die die Stimme Ihrer Mutter hören, schlafen insgesamt besser

Wo und Wann wird Oxytocin freigesetzt?

• Wird im Hypotalamus produziert, bei Körperlichen Kontakt, Orgasmus, zur Stressreduktion!

• Wird im Hypotalamus produziert, bei Körperlichen Kontakt, Orgasmus

• Wird in der Galle produziert, bei der Verdauung der Nahrung

• Wird in den Eierstöcken produziert bei sexuellen Erregungen

FG reagieren empfindlich auf Lärm, ab wie viel Dezibel ist die Umgebung zulaut?

• Ab 45 DB!

• Ab 30

• Ab 80

• Ab 120

Welche der folgenden Interventionen hat einen besonders effektiv zur förderung des Schlafs bei FG erwiesen?

• Reduzierung von Licht und Lärm in der Umgebung

• Regelmässige wechseln der Körperlage

• Synchronisierung der Pflegemaßnahmen mit den Schlafphasen

• Erhöhter Lärmpegel im Inkubator

Wie lässt sich die Bedeutung von Muttermilch oder spezieller Säuglingsnahrung in der Ernährung von frühgeborenen Babys am besten beschreiben?

• Frühgeborene Babys sollten ausschließlich mit Muttermilch gefüttert werden, da sie keine anderen Nahrungsquellen benötigen.

• Säuglingsnahrung für frühgeborene Babys ist so formuliert, dass sie höhere Mengen an bestimmten Nährstoffen enthält, die für die neurologische Entwicklung wichtig sind.

• Die Ernährung von frühgeborenen Babys kann ohne Berücksichtigung ihrer speziellen Bedürfnisse erfolgen, da alle Säuglingsnahrungen gleichwertig sind.

• Muttermilch ist zwar vorteilhaft, jedoch ist es für frühgeborene Babys nicht notwendig, da sie auch mit normaler Säuglingsnahrung ausreichend versorgt werden können.

Ist der Nährstoffbedarf von Frühgeborenen höher als von Reifgeborenen?

• Frühgeborene haben höhere Wachstumsraten, sie wachsen schneller als Reifgeborene, daraus resultiert ein höherer Nährstoffbedarf.

• Für den Aufbau und die Entwicklung des Gehirns brauchen Frühgeborene in der ersten Lebenswoche eine doppelt so hohe Fettzufuhr wie Reifgeborene.

• Jedes Kind hat seinen eigenen besonderen Nährstoffbedarf, die Nahrungszufuhr muss also individuell, unabhängig von der Entwicklungsphase und dem Zeitpunkt der Entbindung, an den aktuellen Bedarf abgestimmt werden.

• Der Nährstoffbedarf und die daraus folgende Nahrungszufuhr berechnet sich bei Frühgeborenen, anders als bei Reifgeborenen, ausschließlich an der Körpergröße.

Was ist eine parenterale Ernährung?

• Nahrungsaufnahme durch die Magensonde

• Stillen/Muttermilch

• Versorgungsart über die Nabelschnur in der Mutterleib

• Nahrungsaufnahme über die Blutbahn

Wie beeinflussen unreife Organsysteme die Nährstoffaufnahme und Verwertung bei Frühgeborenen im Vergleich zu reifen Neugeborenen?

• Bei Frühgeborenen sind folgende Funktionen wie der Gastrointestinaltrakt, das Immunsystem, die Leber- und Nierenfunktion noch nicht ausgereift, deshalb ist die Nahrungsaufnahme und auch die Verwertung bei Frühgeborenen erschwert.

• Viele Organe sind bei Frühgeborenen noch nicht ausgereift.

• Die unreife Leber eines Frühgeborenen Kindes erhöht das Risiko einer Hypoglykämie, durch das unreife Immunsystem besteht ein erhöhtes Risiko für Infektionen. Die Nierenfunktion ist ebenfalls noch nicht ausgereift, deshalb beeinflusst der verminderte Säure-Basen-Ausgleich den Stoffwechsel. Auch besteht ein hohes Risiko für Infektionen aufgrund der durchlässigeren Darmbarriere, sowie eine erschwerte Spaltung von Nährstoffen wegen der reduzierten Produktion von Verdauungsenzymen.

• Ein Frühgeborenes besitzt noch keine Funktionen der Organsysteme

Gibt es Unterschiede bei der Anpassungsreaktion von Früh- und Reifgeborenen?

• Die Anpassung verläuft langsamer, da die unzureichende Sauerstoffaufnahme der nur schlecht ausgebildeten Lungen zu Appetitlosigkeit und somit zum Nährstoffmangel führt.

• Die Anpassung verläuft schneller, da aus der Schwangerschaft von der Mutter entscheidende Enzyme, die beim Reifgeborenen schon abgebaut wurden, noch vorhanden sind.

• Die Anpassung verläuft langsamer, da ausreichende Wasser- und Energiereserven noch nicht oder noch nicht ausreichend aufgebaut wurden.

• Die Anpassung ist unabhängig vom Entwicklungsstadium und dauert immer gleichlang (ca.4-7Tage)