Gãy 2 xương cẳng tay

Gãy 2 xương cẳng tay:

• Chiếm tỷ lệ 15-20%

• Gãy 1/3 trên nắn chỉnh hình khó khăn

• Là loại gãy phổ biến nhất ở trẻ em

Phân loại gãy 2 xương cẳng tay dựa vào:

• Vị trí gãy trên xương quay

• Vị trí gãy trên xương trụ

• Vị trí gãy ở cả 2 xương

• Vị trí rách của màng liên cốt

Gãy 1/3 trên của xương cẳng tay:

• Đoạn gãy gần ở tư thế sấp

• Đoạn gãy gần ở tư thế ngửa tối đa

• Đoạn gãy xa ở tư thế sấp

Chụp X quang trong gãy 2 xương cẳng tay:

• Chụp 2 bình diện thẳng và nghiêng, lấy cả 2 khớp

• Cẳng tay đều ở tư thế ngửa

• Chỉ cần chụp cẳng tay cả hai bình diện

Sơ cứu trong gãy 2 xương cẳng tay là:

• Dùng giảm đau toàn thân

• Gây tê ổ gãy bằng novocain 1-2% 10ml cho mỗi bên

• Đặt nẹp gỗ, nẹp cramer, cẳng tay để ngửa

• Không cần giảm đau tại chỗ

Bó bột trong gãy 2 xương cẳng tay là:

• Bột cẳng bàn tay

• Bột cánh cẳng bàn tay tư thế sấp

• Bột cánh cẳng bàn tay tư thế ngửa

• Bột cánh cẳng bàn tay khuỷu gấp 90° tư thế trung bình

Kết hợp xương trong gãy 2 xương cẳng tay khi:

• Gãy 1/3 giữa cả 2 xương ít di lệch

• Nắn bó bột sau 2 lần thất bại

• Có trang thiết bị đầy đủ và phẫu thuật viên có kinh nghiệm

• Chỉ định mổ cho mọi trường hợp

Biến chứng sớm thường gặp trong gãy 2 xương cẳng tay:

• Chèn ép khoang

• Chèn ép mạch máu thần kinh

• Chọc thủng da gây gãy hở

• Hội chứng Volkmann - 2 cm

Biến chứng muộn hay gặp trong gãy 2 xương cẳng tay:

• Khớp giả

• Rối loạn dinh dưỡng

• Cal lệch

• Chậm liền xương

Thời gian giữ bột trong điều trị gãy 2 xương cẳng tay là:

• 8 tuần ở người lớn, 5 tuần ở trẻ em

• 8-12 tuần ở người lớn, 8 tuần ở trẻ em

• 8-12 tuần ở người lớn, 4-6 tuần ở trẻ em

• 10-12 tuần ở người lớn, 4-6 tuần ở trẻ em