Quiz sobre Hipocalemia e Hipercalemia

Qual a principal causa de hipercalemia em nosso meio?

• Uso excessivo de diuréticos de alça

• Redução da função renal

• Aumento da ingestão de potássio

• Hipocalcemia

Answer explanation

A principal causa de hipercalemia é a redução da função renal, pois os rins comprometidos não conseguem excretar adequadamente o potássio, levando ao seu acúmulo no organismo. As outras opções são menos comuns como causas.

Qual dos seguintes medicamentos não está associado à hipercalemia?

• Inibidores da ECA

• Diuréticos poupadores de potássio

• Antagonistas dos receptores de angiotensina II

• Diuréticos de alça

Answer explanation

Os diuréticos de alça, como a furosemida, promovem a excreção de potássio, reduzindo o risco de hipercalemia. Em contraste, inibidores da ECA, diuréticos poupadores de potássio e antagonistas dos receptores de angiotensina II podem aumentar os níveis de potássio.

O primeiro passo no tratamento da hipercalemia com alterações eletrocardiográficas é:

• Administração de solução de gluconato de cálcio

• Uso de diuréticos de alça

• Infusão de solução polarizante

• Hemodiálise

Answer explanation

A administração de solução de gluconato de cálcio é o primeiro passo no tratamento da hipercalemia com alterações eletrocardiográficas, pois estabiliza a membrana celular e reduz o risco de arritmias cardíacas.

Qual das seguintes condições pode levar à pseudo-hipercalemia?

• Uso de diuréticos

• Trauma de punção com hemólise

• Hiperaldosteronismo

• Insuficiência renal crônica

Answer explanation

A pseudo-hipercalemia pode ocorrer devido a trauma de punção que causa hemólise, liberando potássio das células. As outras opções não estão relacionadas a essa condição específica.

A hipocalemia pode ser causada por:

• Uso de tiazídicos e diarreia

• Uso de enalapril e insuficiência renal crônica

• Hipocalcemia e hiperaldosteronismo

• Acidose metabólica e uso de espironolactona

Answer explanation

A hipocalemia pode ser causada pelo uso de diuréticos tiazídicos, que promovem a perda de potássio, e por diarreia, que também resulta na perda de eletrólitos, incluindo potássio. As outras opções não são causas diretas.

Qual o principal local de armazenamento do potássio no corpo humano?

• Fígado

• Músculos

• Ossos

• Rins

Answer explanation

O potássio é armazenado principalmente nos músculos, onde desempenha um papel crucial na função muscular e na regulação do equilíbrio eletrolítico. Embora os rins também sejam importantes para a regulação do potássio, os músculos são o principal local de armazenamento.

Um paciente de 38 anos, em tratamento no ambulatório de nefrologia, acometido de prostração e intenso mal-estar, foi atendido no pronto-socorro. Foi examinado, realizado eletrocardiograma (imagem anexa) e colhido sangue para exames de laboratório. SV: PA: 135x56mmHg, FC: 85bpm, Sat: 99% em AA, glicemia: 125mg/Dl, FR: 19irpm. Qual dos seguintes achados, em eletrocardiograma, é mais característico da hipercalemia?

• Onda U proeminente

• Ondas T apiculadas e simétricas

• Intervalo QT prolongado

• Presença de ondas delta

• Taquicardia ventricular polimórfica

Answer explanation

As características eletrocardiográficas da hipercalemia incluem ondas T apiculadas e simétricas, que são um sinal clássico. Outros achados, como a onda U proeminente ou intervalo QT prolongado, não são específicos para hipercalemia.

Qual a velocidade máxima recomendada para infusão de potássio endovenoso?

• 40 mEq/h

• 60 mEq/h

• 10-20 mEq/h

• 5 mEq/h

Answer explanation

A infusão de potássio endovenoso deve ser feita com cautela. A velocidade máxima recomendada é de 10-20 mEq/h para evitar complicações, como arritmias cardíacas. Portanto, a resposta correta é 10-20 mEq/h.

Sobre a hipercalemia, assinale a alternativa incorreta:

• Pode ser causada pelo uso de inibidores da ECA e espironolactona.

• Em casos graves, pode levar a alterações eletrocardiográficas, como ondas T apiculadas

• Pacientes com hipercalemia apresentam aumento da condução cardíaca devido ao excesso de potássio

• A insuficiência renal é uma das principais causas de hipercalemia

Answer explanation

A hipercalemia reduz a condução cardíaca e pode levar a bloqueios.

Qual dos seguintes fatores pode precipitar hipercalemia?

• Alcalose

• Uso de beta-agonistas

• Uso de inibidores da ECA

• Diarreia crônica

Answer explanation

O uso de inibidores da ECA pode levar à hipercalemia, pois esses medicamentos inibem a excreção de potássio pelos rins, resultando em aumento dos níveis de potássio no sangue. Os outros fatores não têm esse efeito.