Quiz sobre DRGE em Lactentes

Na anamnese de um lactente com possível DRGE, qual dos fatores abaixo deve levantar suspeita de outra condição?

• Regurgitação ocasional.

• Choro excessivo sem relação temporal com alimentação.

• Sono agitado esporádico.

• Vômitos biliosos.

Answer explanation

Vômitos biliosos indicam a possibilidade de obstrução intestinal ou outra condição grave, enquanto regurgitação ocasional, choro excessivo e sono agitado podem ser comuns em DRGE. Portanto, vômitos biliosos devem levantar suspeita de outra condição.

Durante o exame físico de uma criança com suspeita de DRGE, qual achado pode ser sugestivo de uma complicação da doença?

• Ausência de ganho de peso adequado.

• Presença de regurgitação pós-prandial.

• Refluxo em pequenas quantidades.

• Erupção cutânea.

Answer explanation

A ausência de ganho de peso adequado em uma criança com DRGE pode indicar complicações, como esofagite ou dificuldades alimentares, enquanto os outros achados são mais comuns e não necessariamente indicam complicações.

Qual sintoma é menos específico para DRGE em lactentes, mas pode estar presente?

• Regurgitação pós-prandial.

• Irritabilidade e choro frequente.

• Perda de peso contínua.

• Diarreia aquosa.

Answer explanation

A irritabilidade e choro frequente são sintomas menos específicos para DRGE em lactentes, pois podem ser causados por diversas condições. Já a regurgitação, perda de peso e diarreia são mais indicativos de problemas gastrointestinais.

Durante a anamnese, uma mãe relata que seu filho de 2 meses apresenta choro intenso, especialmente após as mamadas. Qual outra pergunta seria crucial para diferenciar RGE de DRGE?

• O bebê apresenta episódios de tosse ou chiado no peito?

• Ele dorme bem à noite?

• Qual é o intervalo entre as mamadas?

• Ele está sendo amamentado exclusivamente com leite materno?

Answer explanation

A presença de tosse ou chiado no peito é crucial para diferenciar RGE (Refluxo Gastroesofágico) de DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico), pois sintomas respiratórios indicam complicações mais graves associadas à DRGE.

Qual característica da anamnese pode indicar que a regurgitação em um lactente é fisiológica e não patológica?

• Regurgitação em grande quantidade após cada mamada.

• Crescimento adequado e ausência de desconforto.

• Choro constante após regurgitação.

• História familiar de DRGE.

Answer explanation

A regurgitação fisiológica em lactentes é geralmente acompanhada de crescimento adequado e ausência de desconforto, indicando que não há problemas subjacentes. As outras opções sugerem possíveis condições patológicas.

Na anamnese de uma criança maior com sintomas de DRGE, qual relato dos pais pode ser mais indicativo da doença?

• Dores abdominais recorrentes e queimação retroesternal.

• Vômitos ocasionais após refeições grandes.

• Episódios de diarreia intermitente.

• História de constipação intestinal.

Answer explanation

Dores abdominais recorrentes e queimação retroesternal são sintomas clássicos de DRGE, indicando refluxo ácido. Os outros relatos, como vômitos e diarreia, são menos específicos para essa condição.

Qual pergunta durante a anamnese poderia indicar que o refluxo é benigno e autolimitado?

• A regurgitação ocorre mesmo em jejum?

• O bebê parece satisfeito e confortável após regurgitar?

• Há história de asfixia ou apneia após regurgitação?

• Os sintomas melhoram ao dormir com a cabeceira elevada?

Answer explanation

A resposta correta indica que o bebê está satisfeito e confortável após regurgitar, sugerindo que o refluxo é benigno e autolimitado, ao contrário de sintomas que causam desconforto ou complicações.

Durante o exame físico, que achado pode ser visto em crianças maiores com DRGE e dor torácica?

• Dor localizada à palpação no epigástrio.

• Sinais de icterícia.

• Nódulos linfáticos aumentados.

• Sopro cardíaco.

Answer explanation

A dor localizada à palpação no epigástrio é um achado comum em crianças com DRGE, pois a irritação do esôfago pode causar dor referida nessa região, especialmente em casos de dor torácica.

Qual é a evolução mais comum do refluxo gastroesofágico fisiológico em lactentes?

• Persistência até a adolescência.

• Resolução espontânea até os 12 meses de idade.

• Progressão para DRGE em todos os casos.

• Necessidade de intervenção cirúrgica em 50% dos casos.

Answer explanation

A evolução mais comum do refluxo gastroesofágico fisiológico em lactentes é a resolução espontânea até os 12 meses de idade, pois a maioria dos casos melhora sem necessidade de intervenção.

Qual dos seguintes fatores está frequentemente associado à resolução espontânea do RGE em lactentes?

• Introdução precoce de alimentos sólidos.

• Desenvolvimento do controle esfincteriano e postura ereta.

• Uso de medicamentos antirrefluxo.

• Aumento do peso corporal.

Answer explanation

O desenvolvimento do controle esfincteriano e a adoção da postura ereta ajudam a reduzir o refluxo gastroesofágico (RGE) em lactentes, pois favorecem a digestão e a prevenção do retorno do conteúdo gástrico.