Antihipertensivos

Fármaco de primera línea para HTA primaria

• Ara

• ECA

• Diuréticos tipo tiazídicos

• Diuréticos tiazídicos

Tiazídico que más se prescribe y la primera en que se piensa en pacientes con HTA 1ª menores de 60 años

• Hidroclorotiazida

• Clorotiazida

• Indapamida

• Clortalidona

Mecanismo de acción de los diuréticos tiazídicos

• Inhibición de la anhidrasa carbonica en el TCP

• Inhibición de la reabsorción de Na en el TCD

• Inhibición de la reabsorción de Na en el Asa de Henle

Dosis de hidroclorotiazida

• 10-15 mg/día dividido en 3 tomas

• 40-50 mg/día divida en 2 tomas

• 25-50 mg/día dividido en 1 o 2 tomas

• 20-40 mg/día dividido en 2 tomas

Dosis de clorotiazida

• 25-100 mg/día

• 30-40 mg/día

• 25-50 mg/día

• 50-100 mg/día

Efectos adversos de los fármacos tiazídicos

• Aumento de colesterol total y LDL

• Aumento de ácido úrico—>crisis gotosa

• Hiponatremia

• Hipokalemia—>hiperglucemia

Fármaco tipo tiazídico más utilizado

• Metozolona

• Hidroclorotiazida

• Clortalidona

• Indapamida

Dosis de inicio de la clortalidona

• 15 mg/día

• 10 mg/día

• 30 mg/día

• 20 mg/día

Clortalidona—Dosis de mantenimiento

• 25-30 mg/día

• 30-45 mg/día

• 45-50 mg/día

• 25 mg/día

Hiponatremia y aumento del ácido urico (crisis gotosa) son efectos 2º de los diuréticos tipo tiazídicos

• Verdadero

• Falso