Chẩn đoán bệnh lý cấp cứu

Bệnh nhân nữ 25 tuổi, hai ngày nay thấy xuất hiện đau bụng âm ỉ hố chậu phải, sáng nay đột nhiên thấy đau dữ dội khắp ổ bụng, da xanh, niêm mạc nhợt, ra máu âm đạo đỏ tươi, không sốt, không nôn, tiền sử chậm kinh 10 ngày nay. Chẩn đoán phù hợp nhất với bệnh nhân trên là:

• Viêm ruột thừa vỡ

• Viêm âm đạo

• Chửa ngoài tử cung vỡ

• Cơn đau quặn thận

Bệnh nhân nữ 24 tuổi, ba ngày nay xuất hiện đau bụng âm ỉ hố chậu phải, sáng nay đột nhiên thấy đau dữ dội khắp ổ bụng, da xanh, niêm mạc nhợt, ra máu âm đạo đỏ tươi, không sốt, không nôn, tiền sử chậm kinh 14 ngày nay. Cận lâm sàng có giá trị nhất để chẩn đoán bệnh cho người bệnh này là:

• Siêu âm ổ bụng

• Xquang ổ bụng

• Công thức máu

• Ðịnh lượng beta HCG

Bệnh nhân nữ 26 tuổi, ba ngày nay xuất hiện đau bụng âm ỉ hố chậu phải, sáng nay đột nhiên thấy đau dữ dội khắp ổ bụng, da xanh, niêm mạc nhợt, ra máu âm đạo đỏ tươi, số lượng nhiều, không sốt, không nôn, tiền sử chậm kinh 10 ngày nay. Vấn đề theo dõi quan trọng nhất ở người bệnh này là:

• Theo dõi mạch, huyết áp

• Theo dõi nhiệt độ

• Theo dõi nhịp thở

• Theo dõi đau bụng

Bệnh nhân nữ 26 tuổi, khoảng 5 ngày nay xuất hiện đau bụng âm ỉ hố chậu phải, sáng nay đột nhiên thấy đau dữ dội khắp ổ bụng, da xanh, niêm mạc nhợt, ra máu đen âm đạo, số lượng ít, không sốt, không nôn, tiền sử chậm kinh 2 tuần nay. Vấn đề theo dõi quan trọng nhất ở người bệnh này là:

• Màu sắc da, niêm mạc

• Tình trạng đau bụng

• Tình trạng ra máu âm đạo

• Tình trạng mất máu

Bệnh nhân nam 45 tuổi, tiền sử nghiện rượu nhiều năm. Ðợt này bệnh nhân thấy đau bụng âm ỉ, hai ngày nay xuất hiện nôn máu, đi ngoài phân đen. Bệnh nhân đến bệnh viện khám. Chẩn đoán phù hợp nhất với người bệnh là:

• Chảy máu do loét dạ dày

• Polyp đại tràng

• Giãn tĩnh mạch trực tràng

• Chảy máu phổi

Bệnh nhân nam 50 tuổi, tiền sử nghiện rượu nhiều năm. Mấy tháng nay, bệnh nhân thấy vàng da tăng dần, ăn kém, đau tức hạ sườn phải. Ngày nay bệnh nhân đột ngột xuất hiện nôn máu đỏ tươi, đi ngoài phân đen nên được nhập viện. Chẩn đoán phù hợp nhất với các triệu chứng trên của người bệnh là:

• Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày

• Xuất huyết tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản

• Xuất huyết tiêu hóa do giãn tĩnh mạch trực tràng

• Chảy máu phổi

Bệnh nhân nữ 30 tuổi, nghề nghiệp công nhân may, tiền sử khỏe mạnh. Khoảng 1 tuần nay, bệnh nhân xuất hiện đau bụng âm ỉ vùng hạ vị, tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu đục kèm sốt nhẹ, ngoài ra không có biểu hiện gì khác. Chẩn đoán phù hợp nhất với người bệnh là:

• Viêm thận – bể thận

• Sỏi thận

• Sỏi niệu quản

• Viêm bàng quang

Bệnh nhân nam 30 tuổi, xuất hiện đau âm ỉ vùng hố thắt lưng trái nhiều tháng nay, tăng lên khi vận động mạnh, không sốt, không tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu vàng trong. Người bệnh đi khám và được chỉ định làm các xét nghiệm. Xquang ổ bụng thấy có hình ảnh cản quang kích thước 0,5 x 1cm ở ngang gai chậu trước trên. Chẩn đoán phù hợp nhất với người bệnh là:

• Viêm thận – bể thận trái

• Sỏi thận trái

• Sỏi niệu quản trái

• Sỏi bàng quang

Bệnh nhân nam 35 tuổi, xuất hiện đau bụng âm ỉ vùng thắt lưng phải nhiều tháng nay, tăng lên khi vận động mạnh, không sốt, không tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu vàng trong. Thăm khám thấy có điểm đau chói ở 1/3 ngoài ổ bụng, ngang gai chậu trước trên bên phải. Chẩn đoán phù hợp nhất với người bệnh là:

• Viêm thận – bể thận phải

• Sỏi thận phải

• Sỏi niệu quản phải

• Sỏi bàng quang

Bệnh nhân nữ 32 tuổi, xuất hiện đau bụng âm ỉ vùng thắt lưng phải nhiều tháng nay, tăng